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(新)医务人员职业暴露应急预案(2篇)

医务人员职业暴露应急预案

一、总则

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露，保障医务人员的职业安全，降低职业暴露后感染的风险，根据《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等相关法律法规和规范，结合本单位实际情况，制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于在本单位从事医疗、护理、检验、病理、药剂等工作的所有医务人员，以及其他可能接触到职业暴露危险因素的工作人员。

三、组织机构及职责

1.职业暴露应急处置领导小组

组长：由医院院长担任，全面负责职业暴露应急处置工作的领导和决策，协调各部门之间的工作，确保应急处置工作的顺利进行。

副组长：由分管副院长担任，协助组长开展工作，具体负责组织实施职业暴露应急处置措施，监督各部门的工作落实情况。

成员：由医院感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤保障科等相关部门负责人组成，负责本部门在职业暴露应急处置工作中的具体职责，落实各项应急措施。

2.职业暴露应急处置工作小组

医疗救治组：由感染科、急诊科等相关科室的医护人员组成，负责对职业暴露人员进行及时的医疗救治，包括伤口处理、预防性用药、医学观察等。

检验检测组：由检验科人员组成，负责对职业暴露源进行检测，确定病原体的种类和感染情况，为后续的治疗和处理提供依据。

消毒隔离组：由医院感染管理科和后勤保障科人员组成，负责对职业暴露现场进行消毒隔离，防止病原体的传播和扩散。

心理支持组：由医院心理咨询师组成，负责对职业暴露人员进行心理疏导和支持，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。

四、职业暴露的定义和分类

1.定义

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的针头、手术刀等锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。

2.分类

感染性职业暴露：指医务人员接触到含有病原体的血液、体液、分泌物、排泄物等，可能导致感染性疾病的发生，如艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等。

化学性职业暴露：指医务人员在工作过程中接触到化学物质，如消毒剂、化疗药物等，可能导致化学性损伤和中毒。

放射性职业暴露：指医务人员在从事放射性检查、治疗等工作过程中，受到电离辐射的照射，可能导致放射性损伤和疾病。

五、职业暴露的预防措施

1.加强职业安全教育培训

定期组织医务人员进行职业暴露预防知识的培训，提高医务人员的职业安全意识和自我防护能力。培训内容包括职业暴露的定义、分类、危害、预防措施、应急处理方法等。

2.严格遵守操作规程

医务人员在进行诊疗、护理、检验等操作时，必须严格遵守操作规程，规范操作行为，避免因操作不当导致职业暴露的发生。例如，在进行注射、采血、手术等操作时，必须戴手套、口罩、护目镜等防护用品；在处理医疗废物时，必须按照规定进行分类收集、包装、运输和处理。

3.加强防护设施建设

医院应配备必要的防护设施和设备，如防护手套、口罩、护目镜、防护服、洗眼器等，为医务人员提供良好的职业防护条件。同时，应加强对防护设施和设备的管理和维护，确保其性能良好、使用安全。

4.规范医疗废物管理

加强对医疗废物的管理，严格按照《医疗废物管理条例》等相关规定进行分类收集、包装、运输和处理，防止医疗废物对环境和人体造成污染和危害。

六、职业暴露的报告流程

1.立即报告

医务人员发生职业暴露后，应立即停止操作，采取相应的应急处理措施，并在第一时间向科室负责人报告。科室负责人应及时了解职业暴露的情况，并向医院感染管理科报告。

2.填写报告表

医院感染管理科接到报告后，应指导职业暴露人员填写《医务人员职业暴露报告表》，详细记录职业暴露的时间、地点、方式、暴露源的情况、处理措施等信息。

3.上报领导小组

医院感染管理科应在接到报告后的24小时内，将《医务人员职业暴露报告表》上报职业暴露应急处置领导小组。领导小组应根据职业暴露的情况，组织相关专家进行评估和讨论，制定相应的处置方案。

七、职业暴露的应急处理措施

1.感染性职业暴露的应急处理

伤口处理：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

评估暴露级别和暴露源情况：医院感染管理科应组织相关专家对职业暴露的级别和暴露源的情况进行评估，根据评估结果确定是否需要进行预防性用药。

预防性用药：如果评估结果显示需要进行预防性用药，应在暴露后的最短时间内（最好在2小时内）开始预防性用药，最迟不得超过24小时。预防性用药的方案