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护理部护士面试题库及答案解析

一、专业知识与基础护理能力

问题1：请简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及急救处理步骤，并说明每一步的原理。

答案解析：空气栓塞是静脉输液中严重的并发症，需快速识别与处理。临床表现包括：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及“水泡音”，严重时出现意识丧失甚至死亡。急救步骤及原理如下：

（1）立即停止输液并夹闭输液管：阻断空气继续进入血液循环。

（2）将患者置于左侧头低足高位：左侧卧位可使空气聚集在右心室尖部，避免随血流进入肺动脉；头低足高位利用重力作用减少空气进入脑、心脏等重要器官。

（3）高流量吸氧（6-8L/min）：提高血氧浓度，改善组织缺氧。

（4）通知医生并配合抢救：如患者出现心律失常，需准备除颤仪；若发生心衰，遵医嘱使用利尿剂等药物。

（5）密切监测生命体征：持续观察呼吸、心率、血氧饱和度，记录病情变化。

问题2：简述压疮（压力性损伤）的分期及各期的护理要点。

答案解析：压疮共分六期（2016年NPUAP最新分期）：

1.1期（非-blanchable红斑期）：皮肤完整，局部指压不变白的红斑，与周围皮肤界限清晰。护理要点：去除压力源（每2小时翻身），保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；使用减压床垫，观察进展。

2.2期（部分皮层缺失）：表皮或真皮损伤，表现为浅开放性溃疡或血清性水疱。护理要点：保护创面，避免感染；小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽液后覆盖透明敷料（如3MTegaderm）；避免撕拉表皮。

3.3期（全层皮肤缺失）：损伤达皮下组织但未及筋膜，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露。护理要点：清洁创面（生理盐水冲洗），清除坏死组织（可使用水胶体敷料促进自溶清创），保持创面湿润环境；加强营养（高蛋白、维生素摄入）。

4.4期（全层皮肤及组织缺失）：损伤涉及肌肉、骨骼或支撑结构（如肌腱、关节囊），可见暴露的骨骼或肌腱。护理要点：需多学科协作，彻底清创（必要时手术），使用含银敷料或藻酸盐敷料控制感染；评估是否需负压吸引治疗（NPWT）。

5.不可分期（深度未知）：创面被腐痂或焦痂覆盖，无法判断实际深度。护理要点：若焦痂干燥、稳定（无红肿热痛），可保留以保护深层组织；若焦痂潮湿、有感染迹象（渗液、异味），需逐步清创。

6.深部组织损伤（DTI）：局部皮肤完整但呈紫色或褐红色，或有血疱，提示皮下软组织急性损伤。护理要点：立即减压，避免摩擦；使用泡沫敷料分散压力，密切观察48小时内变化（可能快速进展为3-4期）。

二、临床操作与应急处理能力

问题3：为昏迷患者进行口腔护理时，需注意哪些关键点？若患者出现误吸，应如何紧急处理？

答案解析：昏迷患者口腔护理的关键点：

（1）体位：头偏向一侧，防止漱口液误吸；

（2）棉球湿度：以不滴水为宜，避免过多液体进入呼吸道；

（3）禁忌：禁止漱口（因患者无吞咽反射），需用弯血管钳夹紧棉球，防止脱落；

（4）观察：检查口腔黏膜有无溃疡、真菌感染（如白色念珠菌），及时报告医生。

若发生误吸，紧急处理步骤：

（1）立即将患者头偏向一侧，用吸引器吸出口鼻及气道内的分泌物、异物；

（2）若误吸物为固体（如义齿、食物残渣），需使用喉镜或气管镜取出；

（3）高流量吸氧，监测血氧饱和度，必要时配合医生行气管插管；

（4）观察呼吸频率、节律，若出现呼吸困难、发绀加重，立即准备呼吸机辅助通气；

（5）记录误吸发生时间、经过及处理措施，报告医生并遵医嘱使用抗生素预防肺部感染。

问题4：值班时发现一名正在静脉输注青霉素的患者突然出现面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg，你判断为青霉素过敏性休克，应如何处理？

答案解析：过敏性休克需争分夺秒抢救，步骤如下：

（1）立即停药，保留静脉通路（更换输液器，用0.9%氯化钠维持）；

（2）体位：平卧位，抬高下肢15-30°（增加回心血量）；若有呼吸困难，可予半卧位；

（3）肾上腺素：立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1mg（儿童0.01mg/kg，最大0.5mg）；若5分钟内无缓解，可重复注射；

（4）吸氧：高流量（6-8L/min），必要时面罩给氧或气管插管；

（5）激素与抗组胺药：遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg，肌内注射异丙嗪25-50mg；

（6）扩容：快速静脉输注0.9%氯化钠（首剂500ml，15-30分钟内输完），纠正低血容量；

（7）监测：持续心电监护，观察血压、心率、呼吸、血氧，记录尿量；

（8）若出现心跳骤停，立即行心肺复苏（CPR），并准备肾上腺素静脉注射。

三、沟通协调与人文关怀能力

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