双方电动车碰撞事故调解协议书.docxVIP

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电动车碰撞事故调解协议

甲方(事故当事人):

姓名:

身份证号:

联系电话:

乙方(事故当事人):

姓名:

身份证号:

联系电话:

鉴于:

甲乙双方于[具体日期]在[具体地点]发生电动车碰撞事故,双方就此次事故的赔偿事宜,在平等、自愿、公平的基础上,经充分协商,达成如下调解协议。

一、事故责任认定

双方确认,本次事故中,甲方承担[X]%的责任,乙方承担[X]%的责任。该责任认定系双方根据事故发生时的实际情况,经友好协商一致确定。

二、赔偿事项

医疗费用:甲方因本次事故产生的医疗费用共计人民币[X]元,乙方应按照其责任比例承担[X]元;乙方因本次事故产生的医疗费用共计人民币[X]元,甲方应按照其责任比例承担[X]元。双方应在本协议签订后[X]日内,向对方支付各自应承担的医疗费用。

车辆维修费用:甲方电动车的维修费用为人民币[X]元,乙方应按照其责任比例承担[X]元;乙方电动车的维修费用为人民币[X]元,甲方应按照其责任比例承担[X]元。双方应在车辆维修完毕并取得维修发票后的[X]日内,向对方支付各自应承担的车辆维修费用。

其他损失:双方确认,除上述医疗费用和车辆维修费用外,本次事故还造成了其他损失,包括但不限于误工费、营养费等。经双方协商,甲方的其他损失共计人民币[X]元,乙方应按照其责任比例承担[X]元;乙方的其他损失共计人民币[X]元,甲方应按照其责任比例承担[X]元。双方应在本协议签订后[X]日内,向对方支付各自应承担的其他损失费用。

三、付款方式

双方同意以银行转账的方式支付上述赔偿款项。具体收款账户信息如下:

甲方收款账户:

开户银行:

账号:

户名:

乙方收款账户:

开户银行:

账号:

户名:

四、违约责任

若一方未按照本协议的约定向对方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向对方支付违约金。

若一方违反本协议的其他约定,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。

五、争议解决

如双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、协议生效

本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字/盖章):

日期:

乙方(签字/盖章):

日期:

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