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2025年医药领域腐败问题集中整治情况报告

2025年,针对医药领域长期存在的腐败问题滋生土壤及近年暴露的突出乱象,国家卫生健康委会同工业和信息化部、市场监管总局、国家医保局等9部门,在全国范围内联合开展医药领域腐败问题集中整治工作。本次整治坚持“全链条覆盖、全领域治理、全环节规范”原则,聚焦“关键少数”、关键岗位和关键环节,通过“查、改、治”结合,推动行业生态持续净化。现将整治情况报告如下:

一、工作推进总体情况

整治工作自2025年3月启动,历时9个月,分为动员部署(3-4月)、自查自纠(5-6月)、集中整治(7-10月)、总结巩固(11-12月)四个阶段。全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团均成立由省级政府分管领导牵头的专项工作组,建立“周调度、月通报、重点问题挂牌督办”机制。中央层面设立整治工作专班,通过视频会议、实地督导、数据直报等方式强化统筹,累计召开专题推进会6次,派出督导组28个,覆盖29个省份、127家三级医院、43家医药企业。

二、主要工作举措及成效

(一)全渠道深挖线索,精准打击腐败行为

建立“信、访、网、电”立体化线索收集体系,开通全国统一的医药领域腐败问题举报平台(非公开,仅内部流转),设置专项举报电话(未对外公布,避免恶意举报),同步依托医保智能监控系统、药品集中采购平台、税务发票核验系统等大数据平台,对“异常采购频次”“高值耗材使用量突增”“学术会议费用畸高”等23类腐败风险特征进行智能筛查。截至12月底,全国共接收问题线索5.2万条,经核查属实或部分属实2.8万条,其中通过大数据筛查发现的线索占比达37%。

针对“影子股东”“技术咨询费”“科研协作分成”等新型隐蔽腐败手段,联合公安、税务部门开展“穿透式”调查,重点核查资金流向、利益关联方及实际服务内容。例如,某省查处某三甲医院药剂科主任通过其亲属控制的医药咨询公司,以“学术推广”名义向8家药械企业收取“通道费”,累计金额达1200万元;某药企将研发费用虚增30%,通过关联公司套取资金用于向医生支付回扣,涉及全国17个省份的300余名医务人员。

(二)聚焦关键环节,斩断利益输送链条

1.药品耗材采购环节:重点整治“围标串标”“指定品牌”“违规返利”等问题,对2022年以来开展的28批国家和省级药品集中带量采购项目进行“回头看”,核查采购文件合规性、中选企业履约情况及医疗机构采购行为。共发现违规设定技术参数排斥竞争、与企业私下达成“保底采购量”约定等问题137个,取消5家企业中选资格,暂停12个药品挂网资格。通过整治,2025年公立医疗机构药品集中采购平均降价幅度较2024年提升5个百分点,部分心血管类仿制药降幅超过70%,年节约医疗费用约420亿元。

2.临床试验及学术活动环节:针对“数据造假”“伦理审查流于形式”“学术会议变营销平台”等乱象,国家药监局联合科技部对近3年备案的1.2万项药物临床试验开展专项检查,重点核查受试者知情同意书真实性、试验数据可追溯性及伦理委员会履职情况。共查处数据篡改、瞒报不良事件等违规项目217个,撤销13个药品注册批件,对6家CRO(合同研究组织)企业处以行业禁入。同时,规范学术会议管理,要求主办方需提前30日向卫生健康部门报备会议议程、资金来源及参与人员,禁止企业直接支付专家讲课费,改由第三方平台代收代付。2025年全国医药行业学术会议数量较2024年下降41%,单个会议平均费用降低58%。

3.医保基金使用环节:结合打击欺诈骗保专项行动,重点整治“虚记诊疗项目”“串换药品耗材”“诱导住院”等与腐败关联的违规行为。通过医保大数据分析,锁定可疑医疗机构3800家,开展现场检查2900家,查实违规使用医保基金18.7亿元,其中涉及医务人员与药商勾结套保的案件占比12%。例如,某民营医院与药品供应商合作,通过虚开“中药熏蒸治疗”项目,将普通中药饮片按高价中药制剂报销,累计骗取医保基金1200万元,相关责任人已被追究刑事责任。

(三)强化以案促改,推动制度机制完善

坚持“查处一案、警示一片、规范一方”,针对整治中暴露的制度漏洞,推动出台《医疗机构内部权力运行监督办法》《医药企业合规管理指引(2025版)》《临床试验伦理审查操作规范》等3项部门规章,修订《药品集中采购监督管理办法》《基本医疗保险用药管理暂行办法》等5项政策文件。

在医疗机构端,全面推行“权力清单+负面清单”管理,明确院长、书记、药剂科、设备科等关键岗位的18项禁止行为,要求二级以上医院均需设立独立的内部审计部门,对药品遴选、设备采购等重大经济活动实施“事前审核、事中监督、事后评价”全流程管控。全国98%的三级医院、85%的二级医院完成内部管理制度修订,累计取消“院长推荐药品目录”“科室自主采购

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