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2025年医院护理部工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，护理部以“强基础、提质量、促创新、护安全”为核心目标，紧扣“优质护理服务深化年”主题，系统推进护理质量同质化管理、人才梯队建设、智慧护理赋能及特色服务拓展，全年未发生重大护理安全事件，患者满意度达98.2%（较2024年提升1.5个百分点），护理团队获省级“优质护理服务先进集体”称号1项、市级技术创新奖2项，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下：

一、2025年护理工作核心成效与实践

（一）以质控体系优化为抓手，推动护理质量持续提升

围绕“结构-过程-结果”三维质量评价模型，修订《护理质量评价标准（2025版）》，将“患者体验”“人文关怀”“循证实践”纳入核心指标，建立“院级-科级-岗位”三级质控网络。全年开展院级护理质量检查24次，覆盖18个临床科室及5个门诊单元，重点督查围手术期护理、静脉治疗、压疮预防等12项高风险环节。针对检查中发现的“老年患者跌倒风险评估漏项率12%”“PICC维护记录不规范率8%”等问题，组织多学科讨论6次，制定《老年患者跌倒预防标准化流程》《静脉治疗护理记录模板》等规范文件，推动问题整改闭环。通过持续改进，基础护理合格率由年初的92.3%提升至年末的96.7%，压疮院内发生率降至0.03‰（低于省级质控目标0.05‰），护理文书书写规范率达99.1%。

（二）以安全管理精细化为主线，筑牢患者照护底线

深化“护理安全无小事”理念，完善不良事件“非惩罚性”上报机制，全年通过护理安全管理系统上报不良事件137例（较2024年增加23例，主要因上报意识提升），其中用药错误占比38%（同比下降5%）、管路滑脱占比21%（同比下降3%）。针对高频问题，开展“用药安全月”专项活动，推行“双人核对+智能扫码”双轨验证模式，在全院60个护理单元配备智能药柜，实现高危药品“精准定位、效期预警、用量追溯”，全年未发生严重用药错误事件。同时，升级跌倒/坠床风险评估工具，引入AI辅助评估系统，结合患者动态生理指标（如血压、肌力）自动生成预警等级，干预措施落实率由89%提升至97%，跌倒导致的二级伤害事件同比减少60%。

（三）以人才梯队建设为支撑，强化专业能力储备

基于《护士岗位管理规范》，完善“N0-N4”五级护士分层培训体系，针对不同层级制定个性化培养方案。全年完成分层培训32期，累计培训2160人次，其中N1级护士重点强化基础操作及沟通能力，考核通过率98.5%；N2级护士侧重专科护理与应急处理，开展“急救技能大比武”“案例情景模拟”等实战训练，考核优秀率达45%；N3-N4级护士聚焦临床带教与科研能力，选派12名骨干赴北京协和、上海瑞金等医院进修，培养省级专科护士（ICU、急诊、糖尿病等方向）18名，较2024年增加50%。此外，优化带教管理，与3所医学院校合作开展“双导师制”实习带教，带教老师岗前培训覆盖率100%，实习护士出科考核优秀率82%，获院校“优秀带教基地”称号。

（四）以科研教学协同为驱动，激活创新发展动能

鼓励护理人员参与临床研究，全年立项院级护理科研课题15项（含重点课题3项），其中“基于大数据的糖尿病足风险预测模型构建”“智能护理机器人在老年患者照护中的应用”2项课题获省级科研基金支持；发表核心期刊论文28篇（其中SCI论文3篇），较2024年增长40%。教学方面，承办省级护理学术会议2场，邀请国内知名专家开展“循证护理实践”“护理质量管理工具应用”等专题讲座12场，参与人数超800人次；开发《急危重症护理操作视频库》《中医特色护理技术培训课件》等数字化教学资源，上线医院护理云平台，实现培训资源全院共享，人均在线学习时长由2024年的15学时提升至32学时。

（五）以特色服务拓展为突破，提升患者就医获得感

深化“全周期护理”理念，拓展延伸护理服务，全年开设“造口护理”“慢性病管理”“产后康复”等专科护理门诊12个，累计服务患者4200人次，患者复诊依从性提升25%；依托“互联网+护理服务”平台，为行动不便的老年患者、肿瘤终末期患者提供上门护理服务1860次，服务满意度99.3%，相关案例被《健康报》报道。同时，推广中医特色护理技术，在康复科、老年病科等科室开展艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷等项目，全年应用4.2万次，患者疼痛缓解有效率达89%，中医护理参与率由2024年的35%提升至58%。此外，优化门急诊护理流程，推行“一站式导诊+分时段预约”模式，门诊患者平均候诊时间缩短至25分钟（同比减少10分钟），急诊患者从就诊到抢救的时间控制在10分钟内，急救效率显著提升。

二、存在问题与不足

尽管本年度工作取得一定成绩，但对照高质量发展要求，仍存在以下短板