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2025年医院感染性疾病科工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，感染性疾病科紧扣“平急结合、防治并重、精准高效”的发展主线，围绕传染病防控、疑难感染性疾病诊疗、抗菌药物管理及学科建设四大核心任务，扎实推进各项工作。全年科室门诊量达5.8万人次（同比增长12%），收住患者2300例（其中危重症占比28%，抢救成功率92%），完成感染相关病原学检测12.6万项次（基因测序、宏基因组检测占比提升至35%），参与全院会诊1800次，牵头制定医院《多重耐药菌防控操作规范（2025版）》等5项制度，在突发公共卫生事件应对、耐药菌管理、科研教学等方面取得阶段性成效。现将具体工作情况总结如下，并对2026年重点任务进行部署。

一、2025年工作总结

（一）传染病防控：平急转换机制高效运转，筑牢院内感染防线

1.常态化监测与预警：完善“门诊-检验-疾控”三级预警体系，通过电子病历系统自动抓取发热（＞37.3℃）、腹泻（＞3次/日）等症候群数据，结合核酸/抗原检测结果，实时推送预警信息至科室及医院感染管理部。全年共触发预警事件217起，其中流感（甲型H3N2为主）、诺如病毒感染、登革热等聚集性疫情预警12起，均在24小时内完成流调、密接排查及环境消杀，未发生院内传播。

2.突发疫情应急处置：7月应对本地输入性霍乱疫情时，科室迅速启动应急梯队（3组12人24小时轮值），联合急诊科、检验中心开通“霍乱检测绿色通道”（样本到报告时间缩短至2小时），规范设置单独隔离病房6间，严格执行“一人一策”治疗方案（共收治患者8例，均痊愈出院）。同步完成全院医护人员霍乱诊疗培训3场（覆盖800人次），修订《肠道传染病防控手册》，优化腹泻患者“分诊-采样-隔离”全流程（平均处置时间从4小时压缩至2.5小时）。

3.疫苗接种与宣教：联合预防保健科开展重点人群疫苗接种，全年完成流感疫苗接种4200剂（60岁以上人群占比65%）、23价肺炎球菌多糖疫苗接种1800剂，针对HIV暴露后预防人群提供“2小时内评估-4小时内用药”快速服务（累计干预32例，阻断成功率100%）。通过科室公众号、病房宣教栏发布传染病防控科普36期（阅读量超10万次），联合社区卫生服务中心开展“感染性疾病防治进社区”活动12场（覆盖居民2000余人）。

（二）临床诊疗：聚焦疑难重症，多学科协作能力显著提升

1.疑难感染性疾病诊疗：设立“疑难感染病例会诊中心”，每周三组织呼吸与危重症医学科、重症医学科、临床药学部、放射科等多学科专家会诊，全年讨论病例120例，确诊率从82%提升至91%。典型案例包括：1例长期发热（40天）患者经宏基因组测序确诊为兔热病（弗朗西斯菌感染），1例肝脓肿合并脓毒症患者通过超声引导下精准穿刺联合靶向抗菌治疗（替加环素+美罗培南）治愈，避免外科手术。

2.危重症感染救治：优化“感染性休克早期识别-目标导向治疗”流程，引入乳酸清除率、降钙素原（PCT）动态监测等指标，结合床旁血流动力学监测（PiCCO）调整液体复苏方案。全年收治脓毒症患者320例，28天死亡率从18%降至14%（低于全国三级医院平均水平3个百分点）。与重症医学科联合开展“脓毒症集束化治疗”培训6次，覆盖医护人员240人次。

3.抗菌药物精准管理：作为医院抗菌药物管理工作组核心成员，推动“预试验+治疗药物监测（TDM）”双轨模式。全年限制级及特殊使用级抗菌药物使用强度（AUD）降至38DDDs（同比下降12%），病原学送检率提升至89%（目标85%）。针对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等重点耐药菌，建立“菌株溯源-接触隔离-环境消毒”闭环管理，CRE检出率从5.2%降至3.8%。

（三）科研与教学：产学研协同推进，人才梯队持续优化

1.科研攻关：主持省级课题2项（“基于宏基因组的发热待查病原体快速诊断体系构建”“HIV合并结核感染免疫重建炎症综合征机制研究”），参与国家重点研发计划子课题1项。发表SCI论文5篇（IF＞5分3篇），其中《基于机器学习的脓毒症早期预警模型构建》被《CriticalCareMedicine》接收。与检验中心联合开发的“感染性疾病病原谱数据库”已收录2018-2025年15万份样本数据，为临床诊断提供参考。

2.教学培训：承担医学院本科生《感染病学》理论课（48学时）及临床见习带教（80人次），教学评分9.2分（全院前10%）。作为医院“规培基地感染科专业组”，带教规培医师12名（其中3人获年度“优秀规培学员”），开展“感染病学疑难病例讨论”“抗菌药物合理使用”等专题培训24次（累计120学时）。接收基层医院进修医师8名，通过“一对一跟诊+操作培训+病例复盘