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2025年医院肛肠科年度工作总结

2025年，我院肛肠科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“以患者为中心、以质量为核心”的发展理念，立足学科特色，深化内涵建设，在医疗服务、学科发展、科研教学、患者体验等方面取得阶段性成效。全年门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；收治住院患者2156例，手术量1428台，其中三四级手术占比58%，微创手术占比72%，急危重症抢救成功率98.6%，各项核心指标均创历史新高，为区域肛肠疾病防治提供了坚实保障。

一、医疗服务提质增效，技术创新驱动发展

本年度科室以“精准医疗”为导向，持续优化诊疗流程，重点突破复杂病例救治能力。在结直肠肿瘤治疗领域，全面推进“早筛-精准诊断-微创治疗-综合康复”全链条管理。通过与消化内科、放射科协作，将肠镜筛查范围从45岁以上人群扩展至40岁高风险人群，全年完成肠镜检查5200例，检出早期结直肠癌及高级别上皮内瘤变128例，较2024年提升25%；针对中晚期肿瘤，联合普外科、肿瘤内科开展多学科会诊（MDT）236次，制定个体化治疗方案，其中腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术67例，保肛率较去年提高10%，术后6个月肛门功能优良率89%。

微创手术技术实现新突破。引入第四代达芬奇手术机器人，完成机器人辅助直肠癌根治术、复杂肛瘘切除术等32例，手术时间平均缩短20%，术中出血量减少30%，患者术后24小时下床活动率达95%。同时，持续推广经肛门内镜微创手术（TEM）、NOTES（经自然腔道内镜手术）等术式，全年完成TEM手术41例，覆盖直肠前壁、后壁及侧壁病灶，最大切除直径达5cm，术后吻合口瘘发生率仅1.2%，低于行业平均水平。

加速康复外科（ERAS）理念全面落地。制定《肛肠科围手术期管理标准化流程》，涵盖术前肠道准备（无机械性灌肠方案）、术中保温（体温维持36.5℃以上）、术后镇痛（多模式镇痛+超前镇痛）、早期进食（术后6小时饮用清流质）等12项核心措施。实施后，患者平均住院日从7.2天缩短至5.1天，术后首次排气时间提前12小时，切口感染率下降至0.8%，患者满意度由92%提升至96.7%。

急危重症救治能力显著增强。针对炎性肠病（IBD）急性发作、坏死性筋膜炎、严重痔出血等急症，建立“急诊-病房-手术室”绿色通道，配备专职急诊值班医师，全年救治危重症患者187例。其中，成功抢救坏死性筋膜炎患者12例，采用“早期广泛清创+VSD负压吸引+多学科抗感染”方案，死亡率控制在5.3%（行业平均约10%）；处理痔出血致失血性休克患者21例，通过内镜下套扎、选择性痔动脉结扎等技术，止血成功率100%，无二次出血发生。

二、学科建设纵深推进，亚专科发展成效显著

本年度科室完成亚专科细化调整，设立结直肠肿瘤、功能性便秘与盆底疾病、炎性肠病、肛门良性疾病4个亚专业组，每组配备2-3名核心医师及专属诊疗团队，实现“专病专治”。结直肠肿瘤组聚焦早癌筛查与微创治疗，牵头制定《区域直肠癌低位前切除综合征防治专家共识》；功能性便秘组引入高分辨肛管测压、排粪造影及球囊逼出试验等检查，全年完成便秘相关检查1200例，开展骶神经调节（SNM）手术15例，有效率80%；炎性肠病组与风湿免疫科、营养科协作，建立“生物制剂+肠内营养+心理干预”综合治疗模式，管理IBD患者268例，临床缓解率65%；肛门良性疾病组优化混合痔、肛瘘等传统疾病治疗方案，推广吻合器痔上黏膜环切术（PPH）改良术式、肛瘘括约肌间瘘管结扎术（LIFT）等，术后复发率较前下降5%。

设备与技术平台持续升级。投入300万元购置3D腹腔镜系统、激光治疗设备及盆底康复治疗仪，其中激光治疗设备可实现肛瘘、痔的精准消融，创伤更小、恢复更快，已应用于89例患者；盆底康复治疗仪结合生物反馈训练，治疗盆底肌松弛、尿失禁等术后并发症，有效率90%。同时，完善电子病历系统，整合肠镜、影像、检验等多源数据，建立肛肠疾病数据库，收录病例1.2万份，为临床研究提供数据支撑。

三、教学科研协同发展，学术影响力稳步提升

教学工作方面，作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师18名、进修医师12名，制定“阶梯式”培养方案：第一阶段强化基础操作（如指诊、肛镜检查），第二阶段参与手术辅助（如拉钩、缝合），第三阶段独立完成简单手术（如低位肛瘘切除）。通过“每周小讲课+每月病例讨论+季度技能考核”模式，规培医师出科考核通过率100%，3名学员在省级规培技能竞赛中获优秀奖。此外，开展基层医生培训项目，举办“肛肠疾病诊疗新进展”线上线下培训班4期，覆盖市、县、乡级医院医生300余人次，推广适宜技术12项。

科研工作取得突破性进展。本年度获批科研项目7项，其中国家自然科学基金青年项目1项（“环状RNA在痔病血管生成中的调控