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2025年医院肛肠科年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，肛肠科全体医护人员以“精准诊疗、人文关怀、学科共进”为目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学创新及服务模式优化四大核心任务，全面推进科室高质量发展。全年门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；出院患者2100例，手术量1680台，其中三级以上手术占比42%，微创手术占比65%，较去年提升8个百分点；急危重症抢救成功率98.5%，患者满意度96.7%，各项核心指标均创历史新高。现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗质量与安全：强化规范，攻坚疑难

本年度以“医疗质量提升年”为契机，严格落实18项医疗核心制度，修订《肛肠科诊疗操作规范（2025版）》，细化痔、肛瘘、结直肠肿瘤等8类常见病诊疗路径，推行“一病一策”个性化方案。针对复杂性肛瘘、重度环状混合痔、直肠脱垂等疑难病例，建立科内MDT讨论机制，全年开展病例讨论62次，解决疑难问题38项。

在技术创新方面，重点突破微创与功能保护技术。一是推广TST（选择性痔上黏膜吻合术）联合RPH（自动痔疮套扎术）治疗重度混合痔，全年完成320例，术后疼痛评分较传统手术降低40%，住院时间缩短至3-5天；二是应用3D腹腔镜技术开展低位直肠癌保肛手术，成功实施12例，其中2例肿瘤距肛缘仅3cm，通过经括约肌间切除（ISR）联合术中荧光显影技术，实现肿瘤根治与肛门功能保留，术后3个月肛门控便功能优良率达83%；三是针对高位复杂性肛瘘，引入“LIFT术（经括约肌间瘘管结扎术）+生物补片”联合术式，复发率从传统挂线术的15%降至5%，创面愈合时间缩短1周。

急危重症救治能力显著提升。全年收治坏死性筋膜炎、重症肛周脓肿、结直肠癌伴肠梗阻等急危患者76例，其中坏死性筋膜炎患者平均就诊时间缩短至6小时（2024年为8小时），通过早期多学科联合清创、高压氧治疗及精准抗感染方案，抢救成功率92%（2024年为85%）。典型病例：78岁男性患者因肛周肿痛3天伴高热入院，诊断为肛周坏死性筋膜炎（Ⅲ型，合并糖尿病），经急诊行扩大清创（切除坏死组织约200g）、VSD负压吸引、胰岛素强化降糖及亚胺培南西司他丁抗感染治疗，14天后创面肉芽组织覆盖，35天完成植皮愈合，未遗留肛门功能障碍。

二、学科建设：聚焦亚专，协同发展

以“强基础、精专科、促协同”为路径，推动学科向精细化、专业化方向发展。本年度完成亚专科分组调整，设立痔瘘、结直肠肿瘤、便秘与盆底疾病、中医肛肠4个亚专业组，每组配备2名高年资医师牵头，明确诊疗范围与研究方向。其中，结直肠肿瘤亚专业组联合胃肠外科、肿瘤内科、放射科组建“结直肠肿瘤多学科诊疗中心”，开展联合门诊12次，制定个体化治疗方案45例，晚期肿瘤患者综合治疗有效率提升至60%；便秘与盆底疾病亚专业组引入生物反馈治疗仪、肛管压力测定仪，开展生物反馈治疗200例，联合妇科、泌尿外科完成盆底重建手术15例，功能性便秘患者有效缓解率从58%提升至75%。

人才梯队建设成效显著。本年度引进博士1名（结直肠肿瘤方向）、硕士2名（盆底疾病方向），选派3名骨干医师至北京协和医院、上海长海医院进修结直肠肿瘤微创技术及盆底功能评估；通过“导师制”培养青年医师，由副主任医师以上人员一对一带教，全年开展技能培训24次（包括腹腔镜操作、肛瘘探针使用、中医熏洗技术等），年轻医师独立完成二级手术例数增长50%，3人通过主治医师资格考试。

设备与技术平台进一步完善。新增3D腹腔镜系统、电子乙状结肠镜（可检测至直乙交界）、肠道水疗仪各1台，升级中药熏洗治疗仪（增加恒温控制、药液循环功能）。其中，电子乙状结肠镜联合窄带成像（NBI）技术应用后，结直肠息肉检出率提升20%，早期肿瘤发现例数较去年增加15例；中药熏洗治疗仪通过参数优化（温度38-42℃、时间15分钟/次），术后创面愈合时间缩短2-3天，患者舒适度评分从8.2分提升至9.1分。

三、教学与科研：夯实基础，激发创新

教学工作以“提升临床思维、强化操作能力”为核心，全年承担住院医师规范化培训12人、实习生带教20人、进修医师培训6人。修订《肛肠科教学大纲（2025版）》，增加“临床决策思维训练”“微创操作模拟”等特色课程，采用“案例导入+模拟操作+床边带教”三位一体模式。住院医师出科考核通过率100%，其中优秀率42%（2024年为30%）；实习生技能考核（包括肛门指检、肛镜检查、换药操作）平均分90.5分，较去年提高5分。此外，承办省级继续教育项目《结直肠肿瘤微创治疗新进展》，吸引省内外200余名医师参与，获“优秀继续教育项目”称号。

科研工作围绕临床问题展开，全年立项课题5项，其中国自然青年基金1项（《circRNA-ANKS1B在肛瘘慢性炎症中的调控机制研究》）、省科技厅重点研发计划2项