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2025年医院开展廉洁防控机制建设工作年度总结

2025年，我院深入贯彻落实医疗卫生行业廉洁从业相关要求，以“构建全流程、全要素、全周期廉洁防控体系”为目标，聚焦重点领域、关键环节，通过制度完善、科技赋能、教育引导、监督问责协同发力，推动廉洁防控机制建设从“有形覆盖”向“有效覆盖”深化，为医院高质量发展提供了坚实保障。现将本年度工作开展情况总结如下：

一、以制度“立规矩”，夯实廉洁防控基础框架

本年度，我院以“制度废改立”为抓手，系统梳理现有廉洁风险防控相关制度32项，结合国家卫生健康委《关于印发2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》要求及医院实际运行问题，修订完善《医药代表院内接待管理办法》《医用耗材遴选与使用管理规范》《基建项目全过程监督实施细则》等11项制度，新增《临床路径变异廉洁风险预警管理办法》《科研经费使用负面清单》2项制度，形成“基础制度+专项制度+操作流程”的制度体系。

在制度修订过程中，采用“业务部门起草—纪检部门合规性审查—职工代表参与论证—院党委会审议”的闭环流程，确保制度既符合政策要求，又贴合一线实际。例如，针对过去“医药代表接待登记流于形式”问题，新修订的《医药代表院内接待管理办法》明确“三必须”要求：必须提前3个工作日通过线上平台提交拜访申请（注明拜访人员、事由、涉及科室/人员），必须由科室负责人及分管院领导双审批，必须在指定接待区域且有第三人在场记录；同时将医药代表拜访频次与药品、耗材采购评分挂钩，年度违规超访3次以上的供应商，取消下一年度采购准入资格。制度实施以来，医药代表无序流动现象减少82%，科室反馈接待效率提升40%。

二、以重点“强管控”，破解高风险领域监管难题

针对药品、耗材、设备采购，基建工程，医保资金使用等6类高风险领域，我院建立“风险清单—防控措施—责任主体—监督节点”的管控模型，逐项制定防控方案。

在药品耗材管理方面，升级“阳光采购平台”功能，将供应商资质审核、价格谈判、合同签订、验收入库全流程线上留痕，同步接入省药品集中采购平台数据，实现“线上比价+线下核价”双重验证。本年度通过平台比对发现3类耗材采购价格高于省级平台均价5%-8%，及时启动价格谈判，挽回经济损失约120万元。同时，建立“临床-药学-纪检”三方联审机制，每月抽取10%的药品使用数据，对单品种用量前10位、金额增长超20%的药品进行重点分析，发现某抗生素因科室超适应症使用导致用量异常，经核查为个别医生未严格执行临床路径，随即开展专项培训并调整该药品使用权限，当月用量下降35%。

在基建工程领域，针对门诊综合楼扩建项目，引入“全过程跟踪审计+第三方造价咨询”模式，在图纸设计、招标清单编制、隐蔽工程验收等12个关键节点设置监督岗，由纪检部门联合审计科、基建科共同参与。项目实施期间，通过现场勘查发现基坑支护设计存在冗余，经专家论证后调整方案，节约造价约460万元；对2份招标清单中工程量计算错误问题及时纠正，避免多计工程款28万元。

在医保资金使用方面，开发“医保智能监控系统”，设置“超量开药、重复检查、分解收费”等32项预警规则，与HIS系统实时对接。本年度系统触发预警信息137条，经人工核查确认违规9例（均为低频次、低金额的操作失误），对涉及的5名医务人员进行提醒谈话，修订《医保结算操作手册》，新增“双岗复核”流程（主班医生录入后，护士长二次核对），医保资金违规率较上年下降67%。

三、以教育“树防线”，厚植廉洁从业文化土壤

坚持“教育在先、警示在前、预防为主”，构建“分层分类+线上线下+家庭联动”的教育体系。面向院领导、中层干部、重点岗位人员、普通职工4类群体制定差异化教育方案：院领导重点学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》配套政策解读及“一岗双责”落实案例；中层干部聚焦“管业务必须管廉洁”主题，开展“科室廉洁风险点排查+防控方案设计”实务培训；重点岗位人员（采购、财务、药剂等）每季度参加“典型案例剖析+情景模拟演练”；普通职工通过“廉洁微课堂”小程序每周学习1个案例、每月完成1次测试。

本年度累计开展集中教育活动27场（其中外聘专家讲座4场，内部案例分享会12场），覆盖2300余人次；制作《身边的“微腐败”警示录》《廉洁从业场景化应对指南》等本土教材，拍摄“拒绝红包”“规范处方”等情景短剧6部，通过医院公众号、电子屏循环播放，阅读量超5万人次。特别创新“家庭助廉”活动，组织重点岗位人员家属参观医院廉洁文化展厅，签订《家庭廉洁承诺书》，发放《致家属的一封信》，收集家属廉洁寄语186条，其中“守住药架，护好小家”“处方要规范，心更要干净”等寄语被制作成桌牌摆放在科室，成为日常提醒的“活教材”。

四、以监督“促执行”，构建闭环式问责整改机