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长海护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项不属于压疮的好发部位？

A.枕骨粗隆处

B.肘部

C.膝关节内外侧

D.内踝

答案：C。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、肘部、内踝等。膝关节内外侧一般不是压疮的好发部位。举一反三：要掌握不同体位下压疮的好发部位，如仰卧位时还有骶尾部、足跟等；侧卧位时还有耳廓、肩峰等。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。举一反三：袖带过宽会使测得的血压偏低；袖带过松会使血压偏高，过紧会使血压偏低。

3.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa，其目的是：

A.便于再次充气

B.防止再充气时引起爆炸

C.便于检查氧气装置有无漏气

D.便于调节氧流量

答案：B。解析：氧气筒内氧气不能用尽，留0.5MPa是为了防止外界空气进入氧气筒内，再充气时引起爆炸。举一反三：要了解氧气筒使用的其他注意事项，如远离明火、避免剧烈震动等。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有：

A.住院期间发生的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。举一反三：判断医院感染要准确把握感染的时间和地点等要素，注意与社区感染等相区分。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有：

A.操作环境应清洁、宽敞

B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.一份无菌物品仅供一位病人使用

答案：ABCD。解析：无菌技术操作原则要求操作环境清洁、宽敞，操作者做好自身准备，无菌物品和非无菌物品分开，一份无菌物品仅供一位病人使用，以防止交叉感染。举一反三：要严格遵守无菌技术操作原则的各个方面，在实际操作中确保无菌效果。

3.下列哪些是静脉输液的目的？

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD。解析：静脉输液可以补充水分和电解质，维持水、电解质及酸碱平衡；增加循环血量，改善微循环；供给营养物质，促进组织修复；输入药物，达到治疗疾病的目的。举一反三：根据不同的病情和治疗需要，合理选择输液的种类和速度等。

判断题（每题6分，共5题）

1.为病人进行口腔护理时，昏迷病人可以漱口。（×）

答案解析：昏迷病人吞咽反射迟钝或消失，漱口容易导致误吸，引起窒息，所以昏迷病人禁止漱口。举一反三：对于昏迷病人的护理操作要特别注意防止误吸等并发症的发生。

2.长期卧床病人应鼓励其多做深呼吸，以预防坠积性肺炎。（√）

答案解析：长期卧床病人呼吸运动减弱，痰液易积聚，鼓励其多做深呼吸可以促进肺部气体交换，有利于痰液排出，预防坠积性肺炎。举一反三：还可以通过翻身、拍背等措施预防长期卧床病人的肺部并发症。

3.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（√）

答案解析：皮内注射是将少量药液注入表皮和真皮之间，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。举一反三：要掌握不同注射法的进针角度，如皮下注射是30°-40°角，肌内注射是90°角等。

4.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度应不超过20滴/分。（√）

答案解析：输血开始时速度要慢，观察病人有无输血反应，15分钟内速度不超过20滴/分，如无不良反应可根据病情和年龄调整速度。举一反三：输血过程中要密切观察病人的反应，如有异常及时处理。

5.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（√）

答案解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，包括这五个相互联系、相互影响的步骤。举一反三：要熟练运用护理程序为病人提供全面、系统的护理服务。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述发热病人的护理措施。

答案：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，一般每4小时测量一次体温。（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温如冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温按医嘱给予退热药物。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，每日2500-3000ml。（4）休息：提供安静、舒适的休息环境，保证病人充足的睡眠。（5）口腔护理：发热病人唾液