护理试题及答案的.docVIP

护理试题及答案的

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种溶液属于晶体溶液？

A.右旋糖酐

B.白蛋白

C.复方氯化钠

D.脂肪乳剂

答案：C。解析：晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要作用，复方氯化钠属于晶体溶液。右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳剂属于胶体溶液，胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压。

举一反三：常见的晶体溶液还有葡萄糖溶液、等渗电解质溶液（如0.9%氯化钠溶液）、高渗溶液（如20%甘露醇）等。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在：

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者食管及胃黏膜，温度过低则可引起消化不良、腹泻等。

举一反三：在为患者进行其他温度相关的护理操作时，如温水擦浴水温一般为32～34℃，热水袋水温一般为60～70℃（昏迷、老人、婴幼儿等患者水温应低于50℃）。

3.下列哪项不属于压疮的好发部位？

A.仰卧位时的骶尾部

B.侧卧位时的髋部

C.俯卧位时的腹部

D.坐位时的坐骨结节处

答案：C。解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。仰卧位时好发于骶尾部、枕骨粗隆等；侧卧位时好发于髋部、耳廓等；坐位时好发于坐骨结节处。俯卧位时好发于面颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部、脚趾等，而不是腹部。

举一反三：预防压疮要做到定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的是：

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

举一反三：医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播等，预防医院感染要严格执行消毒隔离制度、手卫生等。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有：

A.严格执行无菌操作原则

B.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCD。解析：静脉输液时要严格执行无菌操作原则，防止感染；根据患者年龄（如儿童、老人滴速宜慢）、病情（如心肺功能不全者滴速宜慢）、药物性质（如高渗溶液、含钾溶液滴速宜慢）调节滴速；输液过程中要加强巡视，观察患者有无发热、寒战等输液反应；连续输液24小时以上者，应每天更换输液器，以防止细菌滋生。

举一反三：输液过程中如果出现溶液不滴，可能的原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛等，要根据不同原因进行相应处理。

3.下列属于护理诊断的是：

A.体温过高

B.肺炎

C.焦虑

D.潜在并发症：心力衰竭

答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、焦虑属于现存的护理诊断，潜在并发症：心力衰竭属于潜在的护理诊断。肺炎是医疗诊断，是医生对患者疾病的诊断。

举一反三：护理诊断的陈述方式有三部分陈述（PES公式，即问题、相关因素、症状和体征）、二部分陈述（PE公式，适用于潜在的护理诊断）、一部分陈述（只有P，适用于健康的护理诊断）。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：为了防止无菌物品被污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。

举一反三：在进行无菌操作时，要严格遵守无菌原则，如操作环境要清洁、宽敞，操作者要洗手、戴口罩等。

2.长期卧床患者应尽量避免使用橡胶气圈，以防影响血液循环。（）

答案：正确。解析：长期使用橡胶气圈会使局部血液循环受阻，增加压疮的发生风险，所以应尽量避免使用，可选用气垫床、水褥等减压设备。

举一反三：预防压疮的减压设备还有减压床垫、减压坐垫等，要根据患者情况合理选择。

3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）

答案：错误。解析：测量血压时，袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松会使气袋呈气球状，导致测得的血压值偏高。

举一反三：测量血压