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医疗急救援作业指导书

一、概述

医疗急救援作业指导书旨在规范紧急医疗救援的操作流程，确保救援人员在突发情况下能够快速、高效地开展救援工作。本指导书适用于各类突发医疗事件，包括但不限于意外伤害、突发疾病等。通过明确的步骤和要点，提升救援人员的专业技能和应急响应能力。

二、救援准备

（一）人员准备

1.确保所有救援人员熟悉本指导书内容。

2.定期进行急救技能培训和考核，包括心肺复苏、止血包扎等。

3.明确团队分工，包括指挥人员、急救人员、通讯人员等。

（二）物资准备

1.检查并确保急救箱内物品齐全，包括但不限于：

-心肺复苏设备（如AED）

-止血带、绷带、消毒用品

-氧气瓶、吸氧管

-医用剪刀、镊子等工具

2.确保通讯设备（如对讲机）正常工作。

3.准备必要的防护用品，如手套、口罩等。

（三）信息准备

1.提前了解救援区域的基本情况，如地形、交通路线等。

2.确保与医院等医疗机构的联系方式畅通。

3.记录患者基本信息，如姓名、年龄、联系方式等。

三、现场救援流程

（一）抵达现场

1.快速评估现场环境，确保自身安全。

2.检查患者状态，初步判断伤情或病情。

3.指挥现场无关人员疏散，保持救援通道畅通。

（二）急救措施

1.开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法，确保患者呼吸道通畅。

2.人工呼吸：采用口对口人工呼吸或使用呼吸器，每分钟吹气12次。

3.心脏按压：按照30:2的比例进行按压和吹气，确保按压深度5-6厘米。

4.止血包扎：

-使用止血带或绷带压迫出血部位，每1-2小时松开一次。

-使用消毒用品清洁伤口，避免感染。

5.固定骨折：使用夹板或替代物固定骨折部位，减少二次损伤。

（三）转运与途中监护

1.使用担架或救护车等工具，平稳转运患者。

2.持续监测患者生命体征，如呼吸、心率等。

3.根据患者情况调整急救措施，如调整氧气流量等。

（四）交接与记录

1.抵达医院后，向医护人员详细交接患者情况及已采取的措施。

2.记录救援过程中的关键信息，如时间、地点、患者状态变化等。

3.整理急救物品，确保下次使用时完好无损。

四、注意事项

（一）安全第一

1.救援过程中，始终确保自身安全。

2.避免直接接触患者血液或体液，使用防护用品。

3.注意现场环境风险，如高空坠物、触电等。

（二）规范操作

1.严格按照急救流程进行操作，避免盲目施救。

2.使用急救设备前，仔细阅读说明书，确保正确使用。

3.如遇不确定情况，及时向上级或专业医疗机构求助。

（三）心理支持

1.在救援过程中，给予患者安慰，缓解其紧张情绪。

2.对现场目击者进行安抚，避免恐慌情绪蔓延。

3.救援结束后，关注救援人员心理状态，必要时提供心理疏导。

五、总结

医疗急救援作业指导书通过系统化的流程和要点，帮助救援人员高效应对突发医疗事件。定期培训和演练，结合实际情况不断优化救援方案，是提升救援能力的关键。所有救援人员应熟练掌握本指导书内容，确保在紧急情况下能够迅速、准确地开展救援工作。

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**（接续之前内容）**

四、注意事项（续）

（一）安全第一（续）

4.**风险评估与规避**：

(1)在进入救援现场前，必须快速评估潜在危险，如不稳定结构、有毒气体泄漏、强电流、尖锐玻璃碎片等。

(2)使用安全警示标识（如警戒带、反光锥）明确救援区域边界，禁止无关人员进入。

(3)如遇无法控制的风险（如火灾、爆炸imminent），应立即中止救援，优先确保自身和现场其他人员的安全，并设法向外部求援。

5.**个人防护装备（PPE）的正确使用**：

(1)根据现场情况选择并佩戴合适的个人防护装备，至少应包括：

-**手套**：一次性无菌手套用于接触血液、体液或伤口；防割手套用于处理尖锐废墟。

-**口罩/呼吸器**：医用外科口罩用于基础防护；防尘或防气溶胶呼吸器用于可能存在粉尘或化学气溶胶的环境。

-**护目镜/面屏**：防止飞溅物伤及眼睛。

-**安全鞋/靴**：提供足部保护，能应对不平坦或带有尖锐物的地面。

(2)确保防护装备佩戴牢固、完好，使用过程中避免触摸内侧。

(3)使用后的一次性防护用品应按规定进行分类处理，避免交叉污染。

6.**现场沟通与协作**：

(1)使用标准化的沟通用语和手势，尤其是在噪音较大或通讯设备故障时。

(2)明确指定通讯员负责与外部机构（如后续抵达的救援队伍、医疗机构）或指挥中心保持联络。

(3)救援过程中保持团队成员间密切沟通，及时报告伤员情况、物资消耗、环境变化等关键信息。

（二）规范操作（续）

1.**伤员分类与优先级排序**：

(1)**快速评估（ABCDE原则）**：

-**A(Airway)**：检查并确保气道通畅，清除异物、