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新生儿复苏应急预案演练方案

一、演练目的

加强产儿科合作，提高复苏成功率

二、演练时间：2025年8月6日17时00分

三、演练地点：三楼产房

四、组织机构

临时指挥小组

总指挥：副院长**

成员：**、**、吴**、于**、李**、张**、助产士

演练程序

模拟情景：产科产妇王**29岁、孕1产0，孕38周，羊水自然破膜，超声提示：羊水浑浊，胎心监护晚期减速80--100次/分，考虑胎儿宫内窘迫，立即呼叫抢救组成员到位。

演练过程：（场景：产房外）

助产士B（电话）时间：（2023.08.0617:00）：我科有一孕38周产妇，羊水自然破膜，超声提示：羊水浑浊，胎心监护晚期减速80--100次/分，考虑胎儿宫内窘迫，出生后存在窒息，请求新生儿科医师到产房协助抢救。

新生儿科护士（17:00）：接电话，并复述上述病史，立即通知新生儿科医师前往产房。

新生儿科医师到达产房（17:03）

参加抢救人员进行产前咨询、临时组成抢救团队、检查物品，

（场景：产房）（所有人员均戴无菌手套）

助产士A负责物品准备（不再口述用品）：注射器（1毫升、5毫升、10毫升、20毫升生理盐水(100毫升一瓶）、肾上腺素（1:1000、气管插管导管（3.0、3.5）吸球一个、12号吸痰器1根与吸开装置连接完好、吸引器压力已经调至0.01mPa、胎粪吸引管1根、胃管一根、复苏球囊与面罩、氧气连接好氧代浓度8ML/分钟，一手轻轻挤压球囊另一手感受球囊气流、新生儿脉氧仪、胶布、剪刀、一把听诊器。

助产士B口述：产房温、湿度适宜，用物已备齐、均处于功能状态。

抢救人员站位就绪。

助产士A：负责准备用物、药物、传递物品协助抢救、处理医疗废物，维护抢救物品的整理有序、抢救后终末消毒等。

抢救过程

助产士B:报告宝宝出生时间

助产士A口述：快速断脐、将新生儿抱至辐射台上，仰卧平放，立即给予保暖。

儿科医师：快速评估（口述）：（呼吸或哭声好吗？）。

（备注：羊水、孕周产前已获得，肌张力已看到）

助产士A口述：足月、羊水Ⅲ?污染，无呼吸、无哭声、肌张力差，立即初步复苏，

妇产科医师：立即摆正体位（鼻吸位）、清理呼吸道（吸痰）（必要时）、先头后躯干擦干、儿科医生协作再换一条干毛巾，重新摆正体位，轻弹足底或摩擦背部数下）。（评委要看手法是否正确）

助产士A负责：连接右上肢脉氧仪，

儿科医师再次评估：呼吸、心率、肤色

儿科医师口述：喘息性呼吸、心率80次/分，立即给予面罩正压通气，

上述操作约30秒内完成。

助产士A:将复苏气囊递给妇产科医生

妇产科医师：左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封CE手法固定，右手挤压呼吸囊，初时压力25-35mmHg（1—3次后），改用拇指与中指食指对压，将压力减少（20-30mmHg）。（谨操作不再口述，评委要看手法是否正确）。

边口令：“吸-2-3，口令‘吸’时挤压气囊，口令”2-3”时放开气囊，按压与放松时间比例1:2，挤压气囊频率每分钟40—60次，（评委评估手法、频率）

助产士A口述：胸廓无起伏，

儿科医师口述：再次摆正体位并检查面罩密闭性，

助产士A口述：胸廓仍无起伏，

儿科医师：再次吸引口腔分泌物并张开口腔，（必要时再次吸引口腔分泌物一次）

助产士A:胸廓起伏好，

儿科医师：进行面罩正压通气30秒，再次评估：心率、呼吸，

口述：呼吸、心率仍不好，心率50次/分，立即给予气管插管，插管的同时进行氧气吸入，氧浓度提高至100%，

正压人工呼吸配合胸外按压，

儿科医师口述：根据患儿体重、孕周，选择1号喉镜，3.5号气管导管，

助产士A：将喉镜、气管导管按顺序递交给儿科医师，

儿科医师：进行气管插管，顺利插入，

儿科医师口述：气管导管插入深度9cm,

与助产士A配合将气囊和气管导管连接。儿科医师一手挤压复苏囊，一手固定气管导管。

妇产科医师负责：听双肺呼吸音是否对称，气管导管可见雾气，确认位置正确，立即配合胸外按压，（两人均在头侧）。（评委评判插管手法、时间、配合性）

妇产科医生：负责胸外按压，儿科医生负责复苏气囊，将胸外按压频率和复苏气囊密切配合，口令：“1-2-3吸，正压通气和胸外按压的比例是1:3。

儿科医师D：以上步骤进行60秒，再次评估肌张力、心率。

助产士A评估：心率110次/分，肌张力好，（有评估肌张力动作）

儿科医师口述：患儿心率110次/分，肤色红润，肌张力好，复苏成功。继续正压通气复苏，病情好转及复苏成功后，拔出气管导管（需要时需保留气管导管），继续面罩正压通气，准备与家属沟通。

助产士A：处理用物。

医患沟通过程：（场景：产房外）

儿科医师D：把患儿病情告知患儿家属，（医政科长客串）取得家属理解并同意转新生儿科继续救治。

（场景：办公室）

助产士b：喂！新生儿科吗？妇产科产房有一息复苏后新生儿需转诊至新生