诊所院感管理制度及流程(3篇).docx

第1篇

一、目的

为了加强诊所感染控制，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量，特制定本制度及流程。

二、适用范围

本制度及流程适用于本诊所所有医务人员、患者及其家属，以及其他与诊所感染控制相关的人员。

三、组织机构及职责

1.诊所感染控制委员会：负责制定、修订和监督实施诊所感染控制制度及流程，组织培训和考核，定期评估感染控制效果。

2.感染控制专员：负责具体实施感染控制工作，包括培训、监督、检查、记录等。

3.医务人员：遵守感染控制制度及流程，积极参与感染控制工作。

4.患者及家属：配合医务人员进行感染控制措施，遵守相关要求。

四、感染控制措施

1.医务人员手卫生

（1）进入诊室前、离开诊室后、接触患者前后、进行无菌操作前后，必须洗手或使用速干手消毒剂。

（2）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能含有病原微生物的物品后，必须立即洗手或使用速干手消毒剂。

2.诊疗器械与物品

（1）严格执行一人一用一消毒制度，对诊疗器械和物品进行彻底消毒。

（2）使用一次性物品时，确保其合格、有效，并按照规定进行处置。

3.环境与物品清洁消毒

（1）每日对诊室、治疗室、洗手间等场所进行清洁消毒。

（2）对医疗废物进行分类收集、包装，并按照规定进行处置。

4.患者感染防控

（1）对疑似或确诊感染的患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。

（2）对感染患者使用过的物品，应进行彻底消毒。

五、感染控制流程

1.感染控制培训：定期对医务人员进行感染控制知识培训，提高其感染控制意识。

2.感染控制检查：感染控制专员定期对诊室、治疗室、洗手间等场所进行检查，确保感染控制措施落实到位。

3.感染控制记录：对感染控制工作进行全面记录，包括培训、检查、消毒、隔离等。

4.感染事件报告：发生感染事件时，及时报告感染控制委员会，进行调查、分析、处理。

六、奖惩措施

1.对遵守感染控制制度及流程、积极进行感染控制工作的医务人员，给予表扬和奖励。

2.对违反感染控制制度及流程、造成感染事件的人员，依法依规进行处理。

七、附则

本制度及流程自发布之日起实施，由诊所感染控制委员会负责解释。如遇特殊情况，可由诊所感染控制委员会进行修订。

第2篇

一、总则

为加强诊所感染控制工作，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本诊所实际情况，制定本制度。

二、组织机构及职责

1.诊所感染控制委员会：负责制定和修订诊所感染控制管理制度，监督实施感染控制措施，定期开展感染控制培训和考核。

2.感染控制科：负责诊所感染控制的日常管理工作，包括感染监测、消毒隔离、医疗废物处理等。

3.临床科室：负责本科室的感染控制工作，严格执行各项感染控制措施。

4.医务人员：认真学习并遵守感染控制制度，积极参与感染控制培训和考核。

三、感染控制措施

1.入院评估：对患者进行入院评估，了解患者的感染风险，对存在感染风险的患者采取相应的隔离措施。

2.医疗废物管理：严格执行医疗废物分类、收集、暂存、转运和处置制度，确保医疗废物安全处置。

3.手卫生：医务人员应严格执行手卫生规范，使用洗手液或手消毒剂进行手卫生。

4.隔离措施：对疑似或确诊感染的患者采取相应的隔离措施，防止交叉感染。

5.消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、病房、卫生间等场所进行定期消毒。

6.药物使用：合理使用抗菌药物，避免不合理使用和滥用。

7.感染监测：定期对感染病例进行监测，分析感染原因，采取措施降低感染发生率。

四、感染控制流程

1.入院流程：患者入院时，由接待人员对患者的感染风险进行评估，必要时进行隔离。

2.诊疗流程：医务人员在诊疗过程中，严格执行各项感染控制措施，如手卫生、消毒隔离等。

3.离院流程：患者出院前，由医护人员对患者进行感染风险评估，对存在感染风险的患者进行隔离。

4.医疗废物处理流程：医务人员在诊疗过程中产生的医疗废物，按照分类、收集、暂存、转运和处置制度进行处理。

5.消毒隔离流程：对医疗器械、病房、卫生间等场所进行定期消毒，确保环境安全。

五、培训和考核

1.感染控制培训：定期对医务人员进行感染控制知识培训，提高医务人员的感染控制意识和技能。

2.感染控制考核：定期对医务人员进行感染控制知识考核，确保医务人员掌握感染控制技能。

六、奖惩

1.对在感染控制工作中表现突出的个人和科室给予表彰和奖励。

2.对违反感染控制制度，造成感染传播的，依法追究责任。

七、附则

本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。诊所感染控制委员会负责本制度的解释和修订。

第3篇

一、目的

为了加强诊所