护理操作考试试题及答案.docVIP

护理操作考试试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.昏迷患者严禁漱口

B.观察口腔黏膜及舌苔变化

C.擦洗时从门齿处放入压舌板

D.操作前后清点棉球个数

2.下列关于体温测量的说法，正确的是（）

A.测量口温时，体温计应放在舌下热窝处

B.测量腋温时，体温计需紧贴皮肤，屈臂过胸即可

C.测量肛温时，体温计插入肛门3-4cm，测量5分钟

D.腹泻、直肠或肛门手术患者可以测量肛温

3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.置患者于端坐位，两腿下垂

C.给予高流量吸氧

D.遵医嘱给予强心剂

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于无菌技术操作原则的有（）

A.操作环境清洁、宽敞

B.操作前30分钟停止清扫地面

C.无菌物品与非无菌物品分开放置

D.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内

2.为患者进行鼻饲时，应注意（）

A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内

B.鼻饲液温度应保持在38-40℃

C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时

D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理

3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）

A.定时翻身，一般每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.骨隆突处可使用减压贴保护

D.加强营养，增强机体抵抗力

判断题（每题6分，共5题）

1.护士在执行医嘱时，应严格遵守查对制度，做到“三查七对”。（）

2.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等。（）

3.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）

4.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）

5.留置导尿患者，应鼓励其多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。（）

简答题（每题10分，共2题）

1.简述静脉输液的目的。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

讨论题（每题20分，共1题）

在临床护理工作中，如何预防护理差错事故的发生？请从护士自身、医院管理、团队协作等多个角度进行讨论。

答案及解析

单项选择题

1.答案：C

解析：为患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入压舌板，而不是门齿处，故C选项错误。昏迷患者严禁漱口，防止误吸；操作中需观察口腔黏膜及舌苔变化；操作前后清点棉球个数，防止棉球遗留在口腔内，A、B、D选项正确。

2.答案：A

解析：测量口温时，体温计应放在舌下热窝处，此处温度最接近人体深部温度，A选项正确。测量腋温时，体温计需紧贴皮肤，屈臂过胸并加紧，以保证测量准确；测量肛温时，体温计插入肛门3-4cm，测量3分钟；腹泻、直肠或肛门手术患者禁忌测量肛温，B、C、D选项错误。

3.答案：B

解析：患者输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。应立即置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，B选项正确。减慢输液速度是在发现肺水肿早期症状时可采取的措施；给予高流量吸氧、遵医嘱给予强心剂等也是后续的处理措施，但首要措施是改变体位。

多项选择题

1.答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫地面，减少尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内，防止污染，ABCD选项均正确。

2.答案：ABCD

解析：为患者进行鼻饲时，鼻饲前应检查胃管是否在胃内，防止误注；鼻饲液温度应保持在38-40℃，避免过冷或过热刺激胃黏膜；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，防止胃扩张；长期鼻饲者应每天进行口腔护理，保持口腔清洁，ABCD选项均正确。

3.答案：ABCD

解析：压疮的预防措施包括定时翻身，一般每2小时翻身一次，减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；骨隆突处可使用减压贴保护，减轻压力；加强营养，增强机体抵抗力，促进皮肤修复，ABCD选项均正确。

判断题

1.答案：√

解析：护士在执行医嘱时，严格遵守查对制度，做到“三查七对”，“三查”即操作前、操作中、操作后查，“七对”即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，可有效防止差错事故的发生。

2.答案：√

解析：肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等，以避免损伤神经和血管，保证注射安全。

3.答案：√

解析：氧气筒内氧气