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(2025)版医院短缺药品管理制度资料(2篇)

医院短缺药品管理制度（一）

一、总则

为保障医院临床用药需求，有效应对药品短缺问题，确保医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院内所有药品的短缺管理工作，涵盖药品的采购、储存、使用、监测与预警等各个环节。

二、组织管理

1.成立短缺药品管理小组

由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括药剂科、医务科、临床科室负责人及相关工作人员。管理小组负责统筹协调医院短缺药品的管理工作，制定短缺药品管理策略和应急预案，定期召开会议，研究解决短缺药品管理中存在的问题。

2.明确各部门职责

药剂科：负责药品的采购、库存管理、短缺信息收集与上报、替代药品的筛选与推荐等工作。定期对药品库存进行盘点，及时掌握药品的供应情况。建立短缺药品信息数据库，记录短缺药品的名称、规格、生产企业、短缺时间、原因等信息。

医务科：负责协调临床科室合理使用短缺药品，指导临床医生制定替代治疗方案。在药品短缺期间，组织专家对临床用药进行评估和指导，确保医疗质量和安全。

临床科室：及时反馈临床用药需求和短缺药品信息，配合药剂科和医务科做好短缺药品的管理工作。在药品短缺时，根据医生的专业判断和患者的具体情况，合理调整治疗方案，优先保障急危重症患者的用药需求。

三、短缺药品的监测与预警

1.建立监测机制

药剂科通过多种渠道收集药品短缺信息，包括药品供应商反馈、药品生产企业公告、行业信息平台、医院信息系统等。定期对药品的采购量、库存量、使用量进行分析，及时发现潜在的短缺风险。

临床科室在日常工作中，如发现药品供应不足或即将短缺的情况，应及时向药剂科报告。药剂科对临床反馈的信息进行核实和记录。

2.预警分级

根据短缺药品的严重程度和影响范围，将预警分为三级：

一级预警：指可能导致医院临床治疗无法正常进行，严重影响医疗质量和安全的药品短缺情况。如急救药品、特殊病种治疗药品等短缺。

二级预警：指对部分临床科室的治疗工作产生一定影响，但通过调整治疗方案或采取替代措施可以缓解的药品短缺情况。

三级预警：指个别药品供应出现波动，但对临床治疗影响较小，通过合理调配库存或增加采购量可以解决的药品短缺情况。

3.预警发布与响应

当发现药品短缺风险时，药剂科应及时进行评估，并根据预警分级标准发布预警信息。预警信息通过医院内部信息系统、公告栏等方式发布，确保相关部门和人员及时了解情况。

一级预警发布后，短缺药品管理小组应立即召开紧急会议，启动应急预案，采取一切必要措施保障药品供应。二级预警发布后，药剂科应增加采购频次和采购量，与供应商协商解决短缺问题，同时通知临床科室做好应对准备。三级预警发布后，药剂科应密切关注药品供应情况，及时调整库存管理策略。

四、短缺药品的采购管理

1.优先采购原则

在药品短缺期间，优先采购临床必需、急救、特殊病种治疗等关键药品。根据药品的短缺情况和临床需求，合理调整采购计划，确保有限的资源优先用于保障患者的基本医疗需求。

2.多渠道采购

与多家药品供应商建立长期稳定的合作关系，拓宽药品采购渠道。在某一供应商出现供应问题时，能够及时从其他供应商处获取药品。

积极与药品生产企业沟通协调，争取优先供应权。对于短缺的常用药品，与生产企业签订长期采购合同，稳定药品供应。

3.应急采购

当出现紧急短缺情况时，经医院短缺药品管理小组批准，药剂科可采取应急采购措施。应急采购可以打破常规采购流程，优先保障药品的及时供应。但在应急采购过程中，要严格遵守相关法律法规和医院的采购管理制度，确保采购药品的质量和合法性。

五、短缺药品的库存管理

1.安全库存设定

根据药品的使用频率、供应稳定性等因素，为每种药品设定安全库存水平。安全库存是指为了应对药品供应中断或需求突然增加而储备的最低库存量。对于短缺风险较高的药品，适当提高安全库存水平。

2.库存盘点与监控

药剂科定期对药品库存进行盘点，确保库存数量准确无误。建立库存监控系统，实时掌握药品的库存动态。当库存数量接近安全库存水平时，及时发出预警信号，提醒采购人员进行补货。

3.库存调配

在药品短缺期间，根据临床需求和库存情况，对药品进行合理调配。优先保障急危重症患者、重点科室的用药需求。对于库存积压的药品，可以与其他医院进行调剂，提高药品的使用效率。

六、短缺药品的替代管理

1.替代药品筛选

药剂科组织临床药师、医生等专业人员，根据药品的药理作用、临床疗效、安全性等因素，筛选出可以替代短缺药品的品种。替代药品应具备相似的治疗效果、不良反应少、价格合理等特点。

2.替代方案制定

在确定替代药品后，医务科组织相关专家制定替代治疗方案。替代治疗方案应根据患者的具体情况和病情特点进行个体化调整，确保治疗的有效性和安全性。