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脐带脱垂演练脚本

一、演练目的

1.通过演练使医护人员在实战中反应更迅速，配合默契，进而提高产科质量，保障母婴安全。

2.检查产科脐带脱垂所需设施设备、抢救器材、药品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整补充，为抢救脐带脱垂患者做好充足准备；

二、演练时间、地点

1.时间：202*年3月10日16:30

2.地点：三楼产科

三、演练检测内容

1.产科发现脐带脱垂病例的应急处理；

2.医院职能科室及相应临床科室联动反应应急处置流程是否正确、流畅；

3.医院诊断救治小组接到电话后的人员到位情况，诊治水平及救治能力；

四、人员职责

护士A:①呼救，立即向搭班的护士B请求帮救。

②向护士B简单说明病情，呼叫其他护士帮忙。

③向产妇解释所发生的紧急情况及指导配合。

护士B:①呼救：知道情况后立即通知值班医生，护士C

②协助开通静脉通路，采集血标本。

护士C：负责记录、通知、外联。

一线医生：①确定脐带脱垂后通知二线医生、科主任。

②与家属简单沟通病情的严重性并签字。

③帮忙转运病情。

大家好，我们是产科脐带脱垂演练团队。

五情景演练

场景：产妇**，26岁，G1P0，孕39周，在产房待产过程中，突然胎膜破裂

下午三点，待产室1床**呼叫助产士

护士A：走到1床旁边，您好，您有什么事吗？

孕妇：我下面流水了。

护士A带检查用物到病房

护士A：是1床**吗？

孕妇：是的。

护士A：因为你破水了，我先帮你把床尾摇高，避免羊水过多流出，请您把臀部往床尾移动一点。（30-45度）

护士A：来，我帮你听下胎心。胎心80—100次/分，请您把右边的裤腿脱掉，我需要给你做内镜检查一下。双腿屈膝、外展。现在要给您消毒了，会有一点凉，请您配合，不要扭转。

检查后

护士A：按呼叫器1床**，脐带脱垂，快来帮忙，同时呼叫医生。（持续上托胎先露，不要压迫脐带，直至胎儿娩出）记录时间：16:03

护士B：好的。同时呼叫值班医生，1床**脐带脱垂。

一线医生、护士B带连续胎心监护、抢救车到场

一线医生：病人什么情况？

护士A:1床**，初产妇，宫口开大2cm，五分钟前胎膜自破，羊水也是清的。脐带从孕妇右侧拖出，已上托胎先露，摇高床尾。

一线医生边安慰孕妇边下医嘱（连续胎心监护）。

护士B：好的。

一线医生：指导拿枕头垫于孕妇臀下，解释（这个体位使臀部处于高位，可以缓解脐带的压力）。（护士C协助）

一线医生：给予高浓度吸氧8L/分。

护士B：好的，高浓度吸氧8L/分。

一线医生：开放静脉通路，给予林格液500ml静滴。

护士B：复述，给药。

护士C：记录时间及用药

一线医生：宫口怎么样？

护士A：宫口开大2厘米。

一线医生：**你这短时间内是不能自然分娩的，这种情况很危急，需要立即手术。立即术前备血，通知新生儿科医生

护士B：抽血。

一线医生：通知主任，护士长、手术室，产房，新生儿科，需要立即前往手术室（或产房急诊手术间）进行手术，启动脐带脱垂应急预案，我去与家属谈话。

护士C电话通知。

一线医生：**家属吗？来给你说一下情况。

家属：是的，我爱人现在情况怎么样？

一线医生：您爱人突发脐带脱垂，会造成胎儿宫内缺氧、窒息、胎死宫内，短时间内不能经阴道分娩，需要即刻剖宫产，这是手术同意书，需要您签字。

家属：手术风险大吗？

一线医生：急诊手术比一般手术出血、感染等风险要大一些，我们正在组织人员，会积极进行抢救的。

护士B去制动电梯，后推平车去病房，协助护士C、一线医生、家属一起将孕妇移至平车。

到手术室门口，与手术室护士做好交接。16:23经剖宫产顺利娩出一活女婴，重3500g，Apger评分10分，母子平安。

脐带脱垂演练总结评估

演练结束后科主任**针对演练做了总结：通过急救演练提高了脐带脱垂救治质量。通过对医务人员进行基础理论培训及模拟操作演练，对比应急演练前后的抢救质量。结果显示，演练后脐带脱垂确诊时间缩短，后羊水性状及新生儿出生情况改善。因此，急救护理演练有利于增强医务人员的综合分析和评判性思维能力，及时发现脐带脱垂，熟练配合处理，提高抢救质量。