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新生儿科演练脚本

场景一：新生儿窒息复苏演练

时间：上午9:00

地点：新生儿科产房

人物：助产士A、助产士B、新生儿科医生C、护士D

事件经过

1.分娩及初步评估

助产士A和助产士B协助产妇分娩出一名新生儿。助产士A迅速用吸球清理新生儿口腔和鼻腔内的羊水和黏液，同时观察新生儿情况。

助产士A：“宝宝出生了，但是反应差，没有自主呼吸，皮肤青紫。”

助产士B：“心率大概60次/分。”

2.启动复苏流程

助产士A立刻大声呼叫：“新生儿窒息，启动复苏流程！”并将新生儿放置在预热好的辐射保暖台上。

此时，护士D迅速准备好复苏设备，包括气囊面罩、气管导管、脐静脉穿刺包等。新生儿科医生C听到呼叫后，快速赶到产房。

医生C：“我来负责，大家按照流程操作。护士，准备好吸氧和用药。”

3.正压通气

医生C接过气囊面罩，开始进行正压通气，频率为40-60次/分。同时观察胸廓起伏情况。

医生C：“正压通气开始，注意观察心率和肤色变化。”

护士D密切监测新生儿心率，每隔30秒报告一次。

护士D：“30秒过去了，心率80次/分，皮肤颜色稍有改善。”

4.胸外按压

经过30秒正压通气后，新生儿心率仍未达到100次/分。

医生C：“心率未达标，开始胸外按压。”

医生C和助产士B配合进行胸外按压，按压频率为120次/分，按压与通气比为3:1。

护士D继续监测心率。

护士D：“又过了30秒，心率90次/分。”

5.药物治疗

由于胸外按压和正压通气联合使用30秒后，心率仍未达到100次/分，医生C决定给予药物治疗。

医生C：“准备肾上腺素，经脐静脉注射。”

护士D迅速抽取1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg，进行脐静脉注射。

6.复苏成功

经过药物注射后，新生儿心率逐渐上升。

护士D：“心率达到120次/分，自主呼吸恢复，皮肤颜色转为红润。”

医生C：“复苏成功，继续观察生命体征，转入新生儿重症监护室进一步观察治疗。”

助产士A和护士D小心地将新生儿转运至新生儿重症监护室。

场景二：新生儿感染暴发应急演练

时间：下午2:00

地点：新生儿科病房

人物：护士长E、医生F、护士G、护士H、院感科医生I

事件经过

1.发现异常情况

护士G在日常查房时发现多名新生儿出现发热、精神萎靡等症状。

护士G：“护士长，我发现3床、5床和7床的宝宝都有发热，体温在38-39℃之间，精神状态也不好。”

护士长E：“立即对这几名患儿进行隔离，通知医生进行详细检查。”

2.初步诊断与报告

医生F迅速赶到病房，对患儿进行检查。

医生F：“从目前症状来看，很可能是感染引起的，立即采集血、尿、便等标本进行检验。”

护士H按照医生要求采集标本送往检验科。

护士长E：“我马上向院感科报告这一情况。”

护士长E拨通院感科电话：“院感科吗？我们新生儿科出现多名患儿发热等感染症状，怀疑有感染暴发情况，请尽快派人来指导处理。”

3.院感科介入

院感科医生I接到报告后，迅速赶到新生儿科病房。

院感科医生I：“先对病房进行全面的环境卫生学监测，包括空气、物体表面、医护人员手等。同时，对所有患儿进行排查，看看是否还有其他潜在感染患儿。”

护士G和护士H按照院感科医生的要求进行环境卫生学采样和患儿排查工作。

4.确定感染源与传播途径

经过检验和排查，院感科医生I发现病房的暖箱存在污染情况，初步判断感染源可能是暖箱，传播途径为接触传播。

院感科医生I：“目前初步确定感染源可能是暖箱，立即对所有暖箱进行清洁、消毒和更换。同时，加强医护人员手卫生和消毒隔离措施。”

护士长E：“好的，我马上安排护士对暖箱进行处理，并且组织医护人员学习手卫生规范。”

5.治疗与防控措施落实

医生F根据检验结果为感染患儿制定了个性化的抗感染治疗方案。

医生F：“根据药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗。同时，密切观察患儿病情变化。”

护士G和护士H严格按照医嘱为患儿用药，并加强护理。

护士长E组织全体医护人员进行手卫生培训和考核，确保每个人都能正确执行手卫生规范。同时，加强病房的消毒隔离工作，限制人员探视。

6.疫情控制

经过一段时间的治疗和防控措施落实，新发病例逐渐减少，原有感染患儿病情好转。

院感科医生I：“经过大家的努力，感染暴发情况得到有效控制。后续还要继续加强监测，防止再次出现类似情况。”

护士长E：“好的，我们会继续做好各项防控工作，确保患儿安全。”

场景三：新生儿输血不良反应应急演练

时间：晚上8:00

地点：新生儿