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全国城市街道卫生院工作条例
第一条城市街道卫生院(以下简称“卫生院”)是政府举办的基层医疗卫生机构,承担辖区内基本医疗、公共卫生服务和健康管理核心职能,坚持公益属性,以居民健康为中心,构建覆盖全生命周期的连续性健康服务体系。
第二条基本医疗服务规范
(一)诊疗服务范围:开展常见病、多发病的门诊、急诊诊疗及部分住院观察服务,重点覆盖呼吸道感染、高血压、糖尿病等社区高发疾病;提供一般外伤处理、小伤口缝合等外科基础操作;设置急诊观察床,配备急救药品及设备(除颤仪、洗胃机等),确保30分钟内完成急诊患者初始评估与处置。
(二)慢性病管理:建立高血压、糖尿病等重点慢性病患者管理档案,按规范开展季度随访(血压、血糖监测)、年度健康评估,提供用药指导、生活方式干预;对病情不稳定患者,2周内进行主动随访并联系上级医院转诊。
(三)家庭医生签约服务:以65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人及慢性病患者为重点,提供基础包(健康评估、优先就诊、健康指导)和个性化包(上门护理、康复训练、用药调整);签约服务团队由全科医生、护士、公共卫生人员组成,确保履约率不低于85%,重点人群签约覆盖率达60%以上。
(四)转诊服务:与辖区二级以上医院建立双向转诊机制,明确转诊标准(如急性心肌梗死、脑卒中需1小时内转诊),配备转诊专用登记本,记录患者基本信息、转诊原因、接收医院及反馈结果,确保转诊闭环管理。
第三条公共卫生服务职责
(一)居民健康档案管理:以0-6岁儿童、孕产妇、老年人等重点人群为切入点,通过入户调查、门诊就诊等方式采集信息,建立电子健康档案;档案内容包括个人基本信息、健康体检记录、疾病管理记录,确保动态更新率达90%以上,档案合格率不低于95%。
(二)健康教育与促进:制定年度健康教育计划,每季度开展主题宣传活动(如“高血压防治月”“糖尿病日”),每年举办健康讲座不少于12场;通过宣传栏(每2月更新)、微信公众号(每周推送1条健康信息)、发放宣传资料(人均年发放4份)等多渠道普及健康知识,居民健康知识知晓率达80%以上。
(三)预防接种服务:设置规范接种门诊,配备冷链设备(温度监测每日2次),公示一类、二类疫苗品种及接种程序;为0-6岁儿童提供国家免疫规划疫苗接种,建证率、建卡率达100%,一类疫苗接种率保持在95%以上;开展接种后异常反应监测,发现疑似病例2小时内报告疾控机构。
(四)传染病防控:落实传染病疫情报告制度,配备专职疫情报告员,通过传染病监测信息系统实时报告,法定传染病报告及时率、准确率达100%;对密切接触者进行追踪管理,开展流行病学调查协助;承担辖区内突发公共卫生事件的初步处置(如环境消毒、人员隔离指导)。
(五)妇幼健康管理:为孕产妇提供孕早期建册(孕13周前)、5次产前检查(孕16-20周、21-24周、25-36周、37-40周各1次)、产后访视(出院后7天内);为0-6岁儿童提供13次健康检查(满月、3、6、8、12、18、24、30月龄及3、4、5、6岁),重点监测生长发育、营养状况,筛查视力、听力异常。
(六)老年健康管理:为65岁以上老年人每年提供1次健康体检(包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图),并进行健康评估,针对性提供中医体质辨识、运动指导;对失能、半失能老年人,联合社区开展居家健康关怀,每季度至少1次上门访视。
(七)严重精神障碍患者管理:与公安、民政部门建立信息共享机制,对辖区内登记在册患者进行动态管理,每3个月至少1次随访(评估病情、服药情况、危险性等级),对病情不稳定患者每月随访;协助开展患者应急医疗处置,配合社区做好康复指导。
(八)卫生监督协管:配备专(兼)职卫生监督协管员,对辖区内学校卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、非法行医等进行巡查,每季度至少1次;发现问题及时上报卫生监督机构,协助开展调查处理。
第四条中医药与康复服务
(一)中医药服务:设置中医综合服务区(国医堂),配备针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医诊疗设备,开展中药饮片、中成药、针灸、推拿等服务;针对慢性病、老年病提供中医药干预方案(如高血压患者耳穴压豆、糖尿病患者穴位贴敷);开展中医药健康知识宣传,居民中医药健康文化素养水平达25%以上。
(二)康复服务:配备康复治疗师,设置康复治疗室(面积不小于40平方米),配备训练床、平行杠、步态分析仪等设备;为脑卒中后遗症、骨折术后等患者提供运动功能、作业能力康复训练,制定个性化康复计划(每周3次,每次45分钟),定期评估康复效果并调整方案。
第五条机构设置与设备配置
(一)机构设置:卫生院选址应位于辖区中心区域,交通便利,服务半径不超过3公里;业务用房面积不低于1000平方米(服务
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