2025年公共助理医师全科综合试题及答案.docxVIP

2025年公共助理医师全科综合试题及答案

1.【A1型题】下列哪项最能反映社区获得性肺炎严重程度的早期指标

A.白细胞计数15×10?/L

B.呼吸频率≥30次/分

C.体温39℃

D.咳铁锈色痰

E.病变累及两个肺叶

答案：B

解析：呼吸频率增快是肺炎患者早期代偿表现，与氧合下降直接相关，为CURB-65评分核心项目之一。

2.【A1型题】65岁男性，晨起突发右侧肢体无力，NIHSS评分8分，发病1.5h到达基层医院，已行头颅CT未见出血，下一步首选

A.立即转送上级医院

B.口服阿司匹林300mg

C.静脉rt-PA0.9mg/kg

D.静滴依达拉奉

E.头颅MRI+DWI

答案：C

解析：发病4.5h且CT排除出血，符合静脉溶栓指征，基层医院具备抢救条件即可就地实施。

3.【A1型题】关于高血压合并痛风的患者，下列降压药物中最应优先避免的是

A.氨氯地平

B.氯沙坦

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

E.贝那普利

答案：C

解析：噻嗪类利尿剂可升高血尿酸，诱发痛风急性发作。

4.【A1型题】儿童接种卡介苗后2周局部出现0.8cm溃疡，伴腋下淋巴结1.2cm，最恰当处理

A.异烟肼口服9个月

B.局部利福平软膏

C.观察，无需特殊处理

D.淋巴结穿刺抽吸

E.手术切除淋巴结

答案：C

解析：接种后4-8周出现溃疡及轻度淋巴结肿大为正常反应，直径1.5cm可观察。

5.【A1型题】下列哪项不是糖尿病高危足表现

A.10g单丝触觉缺失

B.足背动脉搏动减弱

C.趾甲真菌感染

D.足部皮肤干燥皲裂

E.静息痛夜间加重

答案：C

解析：真菌感染与神经缺血性溃疡无直接因果关系，其余均为高危因素。

6.【A1型题】关于老年人便秘，下列说法正确的是

A.每日必须排便1次才算正常

B.可长期依赖刺激性泻药

C.膳食纤维每日推荐25-30g

D.乳果糖禁用于糖尿病者

E.开塞露连续使用1个月安全

答案：C

解析：老年人肠道蠕动减慢，应保证足量膳食纤维及水分，乳果糖不被吸收入血，可用于糖尿病。

7.【A1型题】初产妇，产后第3天，体温38.2℃，子宫底平脐，轻压痛，恶露暗红、量中，最可能诊断

A.产褥病率

B.子宫内膜炎

C.乳腺炎

D.泌尿系感染

E.正常产褥

答案：B

解析：产后发热+子宫压痛+恶露异味，提示子宫内膜炎，需抗生素治疗。

8.【A1型题】下列哪项属于预防接种一般反应

A.过敏性休克

B.高热40℃持续72h

C.接种部位红肿硬结直径2.5cm

D.全身荨麻疹

E.抽搐

答案：C

解析：红肿硬结2.5-5cm为一般反应，无需报告异常反应。

9.【A1型题】关于幽门螺杆菌根除治疗，下列哪种组合不含铋剂

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

B.四环素+甲硝唑+铋剂+奥美拉唑

C.阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑

D.铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮

E.铋剂+四环素+奥美拉唑

答案：A

解析：含铋四联为二线方案，A组为标准三联，不含铋。

10.【A1型题】下列哪项不是急性冠脉综合征危险因素

A.男性55岁

B.HDL-C1.8mmol/L

C.吸烟

D.早发心血管病家族史

E.肥胖BMI32kg/m2

答案：B

解析：HDL-C1.55mmol/L为保护因素，1.8mmol/L属正常偏高。

11.【A2型题】男，48岁，反复上腹痛3年，空腹加重，进食缓解，近1周黑便。查体：贫血貌，上腹轻压痛。Hb92g/L，粪隐血+++。最可能出血原因是

A.十二指肠球部溃疡

B.胃癌

C.急性糜烂性胃炎

D.食管静脉曲张

E.胆道出血

答案：A

解析：空腹痛+进食缓解提示球溃，出血表现为黑便、贫血。

12.【A2型题】女，28岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.3mmol/L，2h9.0mmol/L，诊断

A.正常

B.妊娠期糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.糖耐量减低

E.需复查75gOGTT

答案：B

解析：妊娠期任一血糖值达标即可诊断：0h≥5.1，1h≥10.0，2h≥8.5mmol/L。

13.【A2型题】男，60岁，突发失语及右侧偏瘫，CT示左侧基底节高密度影，量约35mL，血压220/120mmHg