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2025年麻醉并发症相关知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.全麻诱导后即刻出现SpO?骤降、气道压升高、PetCO?波形消失，最可能的并发症是（）

A.支气管痉挛

B.肺栓塞

C.气管导管误入食道

D.气胸

答案：C

2.男性，68kg，择期腹腔镜结肠癌根治术。诱导后BP78/42mmHg，HR122次/分，CVP14mmHg，最可能的原因为（）

A.过敏反应

B.低血容量

C.气腹压力过高致静脉回流受阻

D.心肌缺血

答案：C

3.术中突发体温40.2℃，PetCO?升至65mmHg，肌酸激酶急剧升高，首选的抢救药物是（）

A.10%葡萄糖酸钙

B.丹曲林钠

C.咪达唑仑

D.丙泊酚

答案：B

4.臂丛神经阻滞采用肌间沟入路，注药20mL后患者声音嘶哑、同侧瞳孔缩小，最可能累及的神经是（）

A.副神经

B.喉返神经与颈交感干

C.膈神经

D.舌下神经

答案：B

5.硬膜外置管行分娩镇痛，试验剂量2%利多卡因3mL加1:20万肾上腺素后出现HR增快20次/分，SBP升高15mmHg，提示（）

A.导管位于血管内

B.全脊麻

C.局麻药中毒

D.肾上腺素反应

答案：A

6.术后第3天患者诉视物模糊、复视、吞咽困难，无肢体无力，最可能的局麻并发症是（）

A.脊神经根损伤

B.硬膜下血肿

C.局麻药残留

D.马尾综合征

答案：C

7.关于围术期反流误吸，错误的是（）

A.急诊饱胃患者快速序贯诱导时应采用Sellick手法

B.误吸pH2.5、量25mL的胃内容物易致Mendelson综合征

C.发生误吸后应立刻头低脚高位并大量生理盐水灌洗

D.纤维支气管镜下吸引固体颗粒是必要步骤

答案：C

8.术中ECG示ST段弓背向上抬高0.4mV，伴血压下降，首选血管活性药为（）

A.去甲肾上腺素

B.多巴酚丁胺

C.肾上腺素

D.麻黄碱

答案：A

9.患儿2岁，拟行腹股沟疝修补，基础麻醉后给予骶管阻滞，回抽无血脑脊液后注入0.2%罗哌卡因1mL/kg，5min后出现全身抽搐，最可能原因（）

A.局麻药误入蛛网膜下腔

B.局麻药血管内注射

C.全脊麻

D.高敏反应

答案：B

10.下列哪项不是术后认知功能障碍(POCD)的独立危险因素（）

A.高龄

B.术中低血压累积时间15min

C.全凭静脉麻醉

D.低教育水平

答案：C

11.关于围术期急性肾损伤(AKI)，下列说法正确的是（）

A.尿量0.5mL/kg/h持续6h即可诊断AKI1期

B.七氟烷在紧闭回路中必然产生肾毒性

C.胶体液优于晶体液预防AKI

D.多巴胺低剂量具有明确肾保护作用

答案：A

12.术中突发Peak压45cmH?O，Plateau压18cmH?O，最可能的问题是（）

A.肺不张

B.支气管痉挛

C.气管导管扭曲

D.气腹针移位至胸腔

答案：C

13.关于反流量化评分(RGB)，下列哪项描述正确（）

A.pH计探头置于食管中段，基线pH4持续5s即记1次反流

B.评分≥50提示高误吸风险

C.仅适用于全麻患者

D.无法反映非酸性反流

答案：B

14.女性，BMI42kg/m2，行腹腔镜胃袖状切除，气腹后PetCO?波形呈指数上升，Pa-ETCO?差值15mmHg，首先考虑（）

A.肺栓塞

B.恶性高热

C.CO?皮下气肿

D.气道梗阻

答案：C

15.关于术后恶心呕吐(PONV)多模式预防，错误的是（）

A.女性、非吸烟者、既往PONV史为高危因素

B.5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+NK-1受体拮抗剂三联可降风险至10%

C.丙泊酚TIVA可完全替代药物预防

D.术末给予小剂量氟哌利多可进一步获益

答案：C

16.术中输血出现面颈部潮红、血压下降、血氧饱和度92%，导尿见酱油色尿，最可能的输血反应是（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.细菌污染

D.TRALI

答案：B

17.关于围术期神经病变，下列说法正确的是（）

A.臂丛损伤最常见于肌间沟阻滞而非锁骨上

B.截石位致坐骨神经损伤与髋过屈90°相关

C.尺神经损伤与肘