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2025年上呼吸道感染护理相关问题测验及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2025年版《上呼吸道感染护理实践指南》中对病原体的更新描述，正确的是？

A.流感病毒占比下降至30%，鼻病毒仍是最常见病原体

B.腺病毒已被证实可通过气溶胶传播，需加强空气消毒

C.支原体感染多见于5岁以下儿童，首选阿莫西林治疗

D.链球菌性咽炎患者C反应蛋白（CRP）通常正常

2.患者男性，68岁，诊断为急性上呼吸道感染（AURI），主诉“咽干、咳嗽3天，今晨体温38.9℃，伴头痛、乏力”。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，无脓点；双肺呼吸音清。血常规：WBC6.2×10?/L，中性粒细胞58%。护士对其发热的首要护理措施应为？

A.立即给予对乙酰氨基酚1g口服

B.温水擦浴（水温32-34℃）配合冰袋冷敷大血管处

C.鼓励每日饮水2500-3000ml（无禁忌证时）

D.每2小时监测体温并记录热型

3.针对婴幼儿上呼吸道感染的护理，2025年指南新增的关键要点是？

A.避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药（2岁以下）

B.鼻塞时可短期（≤5天）使用0.5%呋麻滴鼻液

C.咳嗽剧烈时推荐右美沙芬镇咳（6个月以上）

D.发热时优先选择布洛芬（≥6月龄）或对乙酰氨基酚（≥2月龄）

4.患者女性，32岁，确诊普通感冒，主诉“流涕、打喷嚏严重，影响睡眠”。护士指导其使用抗组胺药时，需重点强调的是？

A.氯雷他定可与酒精同服，不影响驾驶

B.西替利嗪可能引起嗜睡，服药期间避免高空作业

C.苯海拉明适用于妊娠期女性（无禁忌证时）

D.新型抗组胺药（如左西替利嗪）无需关注肾功能

5.关于上呼吸道感染并发中耳炎的早期识别，错误的是？

A.婴幼儿持续抓耳、哭闹不安需警惕

B.成人耳痛呈搏动性，吞咽时加重

C.耳镜检查可见鼓膜完整、充血不明显

D.体温持续不退或退而复升是重要线索

6.老年上呼吸道感染患者（75岁，合并糖尿病）的护理重点不包括？

A.监测空腹及餐后2小时血糖（目标：空腹≤7.8mmol/L，餐后≤10mmol/L）

B.鼓励每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）≥1.2g/kg体重

C.指导使用含酒精的漱口水清洁口腔（每日3次）

D.观察意识状态变化（警惕低血糖或感染性谵妄）

7.患者男性，18岁，诊断为链球菌性咽炎，医嘱予青霉素V钾0.5gq6h口服。护士在用药指导中错误的是？

A.需完成10天疗程，不可自行停药

B.服药期间出现皮疹、呼吸困难需立即停药并就医

C.可与牛奶同服以减少胃肠道刺激

D.治疗后24小时内具有传染性，需戴口罩

8.关于上呼吸道感染患者的雾化吸入护理，正确的是？

A.布地奈德混悬液（1mg/次）联合特布他林（2.5mg/次）用于干咳无痰者

B.生理盐水雾化（4-6ml/次）适用于鼻后滴漏引起的刺激性咳嗽

C.雾化后立即用清水漱口，无需擦拭面部

D.雾化时取平卧位，确保药物充分沉积

9.儿童上呼吸道感染出现“犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣”时，最可能的并发症是？

A.急性会厌炎

B.急性喉炎

C.支气管炎

D.肺炎

10.2025年指南推荐的上呼吸道感染预防措施中，针对医护人员的核心内容是？

A.接触患者前用快速手消毒剂（含醇类）消毒即可

B.为咳嗽患者提供外科口罩（距离≤1米时）

C.常规对门诊环境进行紫外线消毒（每日2次）

D.对流感样症状患者立即进行单间隔离

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述上呼吸道感染患者“咽痛”的评估要点及针对性护理措施。

2.对比普通感冒与流行性感冒（流感）在护理观察中的关键区别点。

3.列举3种上呼吸道感染常见并发症，并说明其早期识别方法。

4.针对“发热伴脱水”的上呼吸道感染患者（成人），请制定补液护理方案（需包含评估指标、补液途径、液体选择及监测要点）。

5.2025年指南强调“基于症状的精准护理”，请以“咳嗽”为例，说明如何根据咳嗽性质（干咳/湿咳）选择不同的护理干预。

三、案例分析题（共50分）

案例1（25分）

患儿，男，3岁，因“发热、流涕2天，加重伴犬吠样咳嗽1小时”急诊入院。家长诉患儿2天前受凉后出现低热（37.8℃）、流清涕，自行予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，体温波动在37.5-38.2℃。1小时前突发犬吠样咳嗽，声音嘶哑，呼吸急促（40次/分），伴吸气性喉鸣，无发绀。查体：T38.5℃，P120次/分，R40次/