心脏生理与循环系统.docxVIP

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血液中的抗凝系统:抗凝血酶Ⅲ、肝素、蛋白质C。

抗凝方法:①移钙法(加柠檬酸、草酸钾、EDTA);②肝素;③脱纤法;④低温;⑤血液与光滑面接触;⑥双香豆素。

促凝的方法:①加温;②Vk;③接触粗糙面;④血液循环。

心动周期:心脏每次收缩、舒张一次称为心动周期;如右图:

心率:每分钟的心动周期数。

心输出量:左、右心室收缩时摄入主动脉或肺动脉的血量。

射血分数=每搏输出量/舒张末容积;(一般为6%左右)。

心指数:每平方米体表面积,每分钟的心输出量定义为心指数。

心室收缩:包括等容收缩、快速射血、缓慢射血三个时期。

心室舒张:包括等舒张、快速充盈、减慢充盈期三个过程。

心肌细胞的基本生理特征:兴奋性、自律性、传导性、收缩性。

心肌的有效不应期特别长。

心肌细胞是否有兴奋性的前提:Na+通道是否处于备用状态。

心肌中的自律细胞:①P细胞(存在于窦房结中,为心脏的起博点)。②浦肯野氏细胞。

心肌细胞收缩的特点:①不发生强直收缩;②期间收缩和代偿间隙。

P波:心房的电位变化;QRS:反映心室的电位变化;T波:心室肌复极化过程中的电位变化;P-R间期:从心室开始兴奋到心室全部复极化结束所经历的时间。

第一心音(心缩音)产生的原因:心室肌的收缩、房室瓣的关闭、射血开始引起的主动脉管壁振动。

第二心音(心舒音)产生的原因:半月瓣突然关闭、血液冲击瓣膜、主动脉中血液减速。

影响动脉血压的因素:①每博输出量↑则→收缩压↑则→脉搏压↑。②心率升高,则舒张压升高,脉搏压降低。③外周阻力增高,舒张压下降更多,脉压降低。④主动脉弹性好,脉搏压降低。⑤循环血量和血管系统容量比升高,则动脉血压升高。

脉搏压升高的原因:①每搏输出量增加。②外围阻力增大。③舒张压降低。④动脉硬化。

中心静脉压:指右心房和胸腔内大静脉的血压。其高于1.6KPa时,输血(液)应慎重。

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