感染科出科考试试题及答案.docxVIP

感染科出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.结核分枝杆菌的典型染色特性为：

A.革兰染色阳性

B.革兰染色阴性

C.抗酸染色阳性

D.吉姆萨染色阳性

2.霍乱的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫传播

B.粪-口途径传播

C.虫媒传播

D.血液传播

3.下列哪种病原体感染后可导致“草莓舌”？

A.麻疹病毒

B.风疹病毒

C.A组β溶血性链球菌

D.水痘-带状疱疹病毒

4.关于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的病原学特点，错误的是：

A.属于β属冠状病毒

B.对紫外线和热敏感（56℃30分钟可灭活）

C.主要通过刺突蛋白（S蛋白）与宿主ACE2受体结合

D.奥密克戎变异株的致病力显著高于原始株

5.伤寒的特征性病理改变发生于：

A.回肠末端淋巴组织

B.结肠黏膜

C.肝脏汇管区

D.脾脏白髓

6.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的关键指征是：

A.HBsAg阳性

B.HBeAg阳性

C.HBVDNA持续阳性且ALT持续升高（2倍正常值上限）

D.抗-HBcIgM阳性

7.下列哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌无效？

A.亚胺培南

B.头孢他啶

C.阿奇霉素

D.哌拉西林/他唑巴坦

8.艾滋病患者最常见的机会性感染是：

A.肺孢子菌肺炎（PCP）

B.弓形虫脑病

C.隐球菌脑膜炎

D.巨细胞病毒视网膜炎

9.发热伴血小板减少综合征（SFTS，由新型布尼亚病毒引起）的主要传播媒介是：

A.蜱虫

B.蚊子

C.跳蚤

D.虱子

10.关于感染性休克的治疗，错误的是：

A.早期液体复苏目标为中心静脉压（CVP）8-12mmHg

B.首选去甲肾上腺素维持血压

C.应在1小时内启动广谱抗生素治疗

D.血糖控制目标为≤11.1mmol/L即可，无需严格≤6.1mmol/L

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.关于发热伴出疹性疾病的鉴别诊断，正确的有：

A.麻疹皮疹始于耳后、发际，自上而下蔓延，疹间皮肤正常

B.风疹皮疹为淡红色斑丘疹，伴耳后淋巴结肿大

C.猩红热皮疹为弥漫充血性针尖样丘疹，伴口周苍白圈

D.水痘皮疹呈向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”

2.以下属于多重耐药菌（MDRO）的有：

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌

C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

D.万古霉素中介金黄色葡萄球菌（VISA）

3.抗结核治疗的原则包括：

A.早期

B.联合

C.规律

D.全程

4.关于病毒性肝炎的传播途径，正确的有：

A.甲型肝炎主要通过粪-口传播

B.乙型肝炎可通过母婴垂直传播

C.丙型肝炎主要通过血液传播

D.戊型肝炎不会通过母婴传播

5.关于脓毒症（Sepsis）的诊断，符合2021年国际指南（Sepsis-3）的有：

A.需存在明确或疑似的感染灶

B.需满足序贯器官衰竭评分（SOFA）≥2分

C.快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）≥2分可作为社区或急诊环境下的筛查工具

D.血乳酸水平2mmol/L提示组织低灌注

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述病毒性肝炎的临床分型及各型的血清学标志性抗体（抗原）。

2.列出脓毒症（Sepsis）的诊断标准（基于Sepsis-3）及早期集束化治疗（SepsisBundle）的核心措施。

3.简述耐多药肺结核（MDR-TB）的定义及治疗原则。

4.试述感染性休克的液体复苏策略（包括液体选择、目标及监测指标）。

5.列举5种常见的人兽共患病（人畜共患病）及其病原体，并说明其主要传播途径。

四、病例分析题（共25分）

病例1（10分）：

患者男性，35岁，农民，因“发热伴皮疹5天”入院。5天前无诱因出现发热，体温最高39.5℃，伴畏寒、头痛、全身肌肉酸痛；3天前胸背部出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至四肢，无瘙痒；1天前出现咳嗽，咳少量白痰。既往体健，否认肝炎、结核病史，近期有田间劳作史，家中有养猫。查体：T38.9℃，P105次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；神清，结膜充血，口腔黏膜可见散在白色小点（直径约1-2mm），周围有红晕；胸背部、四肢可见红色斑丘疹，