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压疮预防：骶骨骨折皮肤护理演讲人2025-11-30

目录01.骶骨骨折患者的压疮风险因素分析07.结论03.骶骨骨折患者压疮预防措施05.骶骨骨折患者压疮并发症处理02.骶骨骨折患者压疮风险评估工具04.骶骨骨折患者压疮护理技巧06.压疮预防的长期管理08.压疮预防的核心要点

压疮预防：骶骨骨折皮肤护理

摘要

本文系统探讨了骶骨骨折患者压疮预防与皮肤护理的专业方法。通过科学的理论阐述、详细的实践操作和综合的评估策略，为临床护理工作者提供了全面的指导。文章内容涵盖了压疮风险因素评估、预防措施实施、皮肤护理技巧以及并发症处理等关键环节，旨在提升骶骨骨折患者的护理质量，减少压疮发生风险。

关键词：压疮预防；骶骨骨折；皮肤护理；风险评估；护理干预

引言

骶骨骨折作为一种常见的脊柱损伤，其患者往往因长期卧床、活动受限及神经损伤等因素，面临较高的压疮风险。压疮不仅增加了患者的痛苦，延长了康复时间，还可能引发感染等严重并发症，甚至危及生命。因此，科学的压疮预防与皮肤护理对于骶骨骨折患者的康复至关重要。本文将从多个维度系统阐述压疮预防的必要性和实践方法，为临床护理工作者提供专业指导。

01骶骨骨折患者的压疮风险因素分析ONE

骶骨骨折患者的压疮风险因素分析压疮的发生是多因素综合作用的结果，对于骶骨骨折患者而言，其风险因素更为复杂多样。

1压力因素骶骨骨折患者因需长期卧床，骶尾部承受着持续且集中的压力。这种压力会导致局部组织血液供应受阻，进而引发组织损伤。研究表明，当压力超过30mmHg时，可持续2小时即可导致组织不可逆损伤。在仰卧位时，骶骨是主要的受力点，其表面曲率大，压力分布不均，极易形成压疮。

2水合状态因素患者因疼痛、活动受限及体位变化困难，常伴有尿液潴留或大便失禁，导致皮肤长时间处于潮湿状态。潮湿环境会降低皮肤的抵抗力，加速压疮的发生。据调查，潮湿的皮肤发生压疮的风险是无潮湿皮肤患者的3-4倍。

3感觉因素部分骶骨骨折患者可能伴有神经损伤，导致局部感觉减退甚至丧失。这使得患者无法及时感知不适，无法主动调整体位，从而加重局部压力。此外，麻醉药物的影响也会暂时性降低患者的痛觉敏感性，进一步增加压疮风险。

4局部解剖因素骶骨表面存在多个骨性突起，如骶骨翼、骶管裂孔等，这些部位在长期受压时极易形成压疮。同时，骶骨周围缺乏脂肪组织，皮下组织较薄，缓冲能力差，使得这些部位更加脆弱。

5营养因素骨折愈合需要大量的蛋白质、维生素和矿物质支持。营养不良的患者组织修复能力下降，皮肤更易受损。研究表明，低蛋白血症患者的压疮发生率显著高于营养良好的患者。

6年龄因素老年患者由于皮肤弹性下降、血液循环减慢、修复能力减弱，更容易发生压疮。此外，老年患者常伴有多种慢性疾病，进一步增加了压疮风险。

7其他因素包括使用不合适的医疗器械（如过紧的石膏）、药物影响（如镇静剂）、心理因素（如焦虑、抑郁）等，都会间接增加压疮风险。

02骶骨骨折患者压疮风险评估工具ONE

骶骨骨折患者压疮风险评估工具科学的风险评估是压疮预防的第一步，能够帮助护理人员及时发现高危患者，采取针对性措施。

1Norton压疮风险评估量表Norton量表是最早的压疮风险评估工具之一，包含6个维度：身体状况、精神状态、活动能力、皮肤完整性、营养状况和体液平衡。每个维度评分为1-4分，总分6-23分，分数越低风险越高。对于骶骨骨折患者，该量表能够全面评估其压疮风险，但需注意其缺乏对疼痛和感觉因素的评价。

1Norton压疮风险评估量表1.1评分标准-皮肤完整性：4分（无压疮）-1分（已有压疮）-体液平衡：4分（正常）-1分（体液失衡）-精神状态：4分（清醒合作）-1分（混乱或昏迷）-营养状况：4分（营养充足）-1分（营养不良）-活动能力：4分（完全活动）-1分（完全卧床）-身体状况：4分（独立生活）-1分（完全依赖他人）

1Norton压疮风险评估量表1.2临床应用在实际应用中，护士需定期（如每天）对骶骨骨折患者进行评分，并根据评分结果调整护理措施。例如，评分低于14分的患者应视为高危患者，需加强预防措施。

2Waterlow压疮风险评估量表Waterlow量表基于压力、剪切力和摩擦力三大学术理论，更符合压疮形成的病理生理机制。该量表包含11个维度，每个维度评分为1-3分，总分11-33分，分数越高风险越高。

2Waterlow压疮风险评估量表2.1评分维度1.年龄4.皮肤完整性5.灌溉（尿失禁）8.神经系统损伤7.疼痛9.并发症（如糖尿病）6.营养状况10.药物影响11.感觉障碍2.体重指数3.活动能力

2Waterlow压疮风险评估量表2.2临床应用Waterlow量表特别适合评估骶骨骨折患者，因其考虑了疼痛、感觉障碍等因素。护士需根据评分结果，为患者制定个性化的预防方案。

3Braden压疮风险评