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医院水、电、气后勤保障操作规范

医院水、电、气后勤保障是支撑医疗服务正常运行的核心基础，直接关系患者安全、医疗质量及设备稳定。本规范覆盖医院生活用水、医疗工艺用水、消防用水系统；高压配电、低压配电、应急电源系统；医用氧气、负压吸引、压缩空气、麻醉废气排放及燃气（若有）系统的全流程操作管理，包含日常巡检、维护保养、应急处置、安全监测等关键环节，适用于后勤保障部门值班人员、专业技术人员及外包服务监管人员。

一、水系统保障操作规范

（一）系统分类与标准要求

1.生活用水系统：供应门诊、病房、行政办公区域的日常用水，水质需符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022），余氯含量≥0.3mg/L（管网末梢≥0.05mg/L），浊度≤1NTU，每月委托第三方检测1次，现场检测每日1次。

2.医疗工艺用水系统：包括血透室反渗水（电导率≤10μS/cm，微生物≤100CFU/mL）、消毒供应中心纯化水（电导率≤5μS/cm，总有机碳≤0.5mg/L）、制剂室注射用水（细菌内毒素≤0.25EU/mL），需设置独立制水设备及循环管网，每日检测电导率、pH值，每季度检测全项指标并留存记录。

3.消防用水系统：消防水池有效容积需满足《消防给水及消火栓系统技术规范》（GB50974-2014）要求，高位消防水箱水位应保持设计水位±50mm，稳压泵启动压力≥0.15MPa，每月手动启动消防泵1次，每季度联动测试1次，确保2分钟内出水压力达标。

（二）日常巡检与维护

1.管网巡检：每日对地下管廊、设备层、卫生间、开水间等区域进行2次巡查，重点检查管道接口（用测漏仪或观察法）、阀门（手轮无锈蚀、开关灵活）、压力表（偏差≤5%）；对医疗工艺用水管道，需检查保温层完整性（避免冷凝水滋生微生物）、循环泵运行状态（电流≤额定值80%）。

2.水箱管理：生活水箱、消防水箱每季度清洗1次，流程为：排空→用0.05%次氯酸钠溶液浸泡2小时→高压水枪冲洗（出水浊度≤1NTU）→采样检测（余氯、微生物）→合格后投入使用；清洗人员需持健康证，操作前穿戴无菌服、鞋套，工具需消毒。

3.设备维护：变频供水泵每半年更换润滑油（32机械油），每年检测绝缘电阻（≥500MΩ）；反渗机膜组件每2年更换，预处理滤芯每3个月更换，更换后需进行4小时冲洗并检测水质；消防泵每月手动盘车1圈，每半年解体检查密封件（无磨损、老化）。

（三）应急处置

1.管道爆管：发现后立即关闭上游阀门，设置警戒区域，用吸水机清除积水（避免医疗设备进水）；若影响医疗区域，10分钟内启动临时供水（水车或桶装水），2小时内完成管道修复（优先使用快速接头）；修复后需对受污染区域管道进行30分钟高流量冲洗，检测合格后方可恢复供水。

2.水质异常：检测发现余氯低于0.3mg/L时，立即投加次氯酸钠（浓度0.02%-0.05%），30分钟后复测；若微生物超标，需对水箱及管网进行臭氧消毒（浓度≥10mg/L，作用30分钟），消毒后排放1小时再检测；医疗工艺用水电导率超标时，切换备用制水设备，同时排查膜组件是否破损（压力差＞0.2MPa需更换）。

二、电系统保障操作规范

（一）负荷分级与配电要求

1.一级负荷：手术室、ICU、急诊抢救室、血透室、消防控制室等，需双电源供电+应急柴油发电机（容量满足120%一级负荷需求），切换时间≤30秒；

2.二级负荷：影像科（CT、MRI）、检验实验室、消毒供应中心等，双电源供电，切换时间≤2分钟；

3.三级负荷：普通病房、行政办公、停车场等，单电源供电，非必要时可限电。

（二）设备管理与巡检

1.高压配电：10kV开关柜每季度进行红外测温（接点温度≤70℃），每年进行预防性试验（绝缘电阻≥1000MΩ，耐压试验合格）；变压器油温≤85℃（顶层），油位在上下限之间，每月检测油色谱（氢气≤150μL/L，总烃≤150μL/L）。

2.低压配电：配电柜接点每季度用热成像仪检查（温升≤30K），断路器分合闸试验每半年1次（动作时间≤0.1秒）；应急母线每月进行带载测试（加载50%负荷，运行30分钟），确保发电机与市电切换无冲击。

3.末端用电：手术室内插座需采用IT系统（绝缘监测仪报警值≤50kΩ），每季度检测接地电阻（≤1Ω）；ICU设备带电压波动范围≤±5%，每日检查漏电流（≤3.5mA）。

（三）应急停电处置

1.一级负荷响应：市电中断后，柴油发电机30秒内自动启动，优先切换手术室、ICU等关键科室；若发电机未启动，立即手动启动（5秒内完成），同时启用科室备用蓄电池（如监护仪电池续航≥1小时）。

2.二级负荷响应：双电源切换装置1分钟内完成切换，若失败