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医院职工年度考核工作实施方案

为全面、客观、公正评价职工年度履职情况，充分发挥考核的激励约束作用，引导职工提升专业素养与服务效能，推动医院高质量发展，结合医院实际，制定本实施方案。

一、考核对象

本方案适用于医院全体在岗职工（含在编、合同聘用制人员），包括临床、医技、护理、行政、后勤等不同岗位序列人员。以下人员按特殊规则处理：

1.年度内累计请假（含病假、事假、产假等）超过3个月（含）的职工，不参与年度考核等次评定，仅出具履职情况说明；

2.新入职职工（入职时间不满6个月）不参与年度考核，入职满6个月不满1年的，按实际在岗时间参与考核；

3.外出进修、借调人员由原所在科室与进修/借调单位共同提供考核依据，以原科室评价为主；

4.受党纪、政务处分或因重大医疗事故、违规违纪行为被调查期间的职工，待处理结果明确后，按相关规定执行。

二、考核原则

1.公平公正：以事实为依据，量化指标与定性评价相结合，避免主观臆断与形式主义；

2.分类分级：区分临床、医技、护理、行政、后勤等岗位特点，设置差异化考核指标；

3.注重实绩：突出工作数量、质量、效率与贡献度，强化结果导向；

4.动态联动：日常考核与年度考核衔接，考核结果与薪酬分配、职称晋升、评优评先等挂钩。

三、考核内容与指标体系

考核内容涵盖“德、能、勤、绩、廉”五个维度，不同岗位细化评价指标（总分100分）。

（一）通用指标（40分）

1.德（10分）：政治思想表现、职业道德、团队协作。重点考核遵纪守法、医德医风（如拒收红包、合理诊疗）、患者/服务对象满意度（通过问卷、投诉记录等统计）；

2.能（10分）：岗位胜任能力。包括专业知识掌握程度、技能操作水平（如护理人员考核基础护理操作合格率）、学习创新能力（如参加培训、发表论文、参与技术改进）；

3.勤（10分）：工作纪律与投入度。考核出勤率（依据考勤系统数据）、值班值守情况（如临床医师夜班次数）、加班贡献（如参与应急事件处置）；

4.廉（10分）：廉洁从业情况。重点核查是否存在违规收受礼品、过度检查、开单提成等行为（通过纪检部门记录、耗材/药品使用异常预警数据验证）。

（二）岗位差异化指标（60分）

1.临床岗位（医师、临床药师）

-工作数量（20分）：门诊人次、出院患者数、手术/操作例数（区分四级手术占比）、急诊抢救成功例数等（数据取自HIS系统）；

-工作质量（20分）：平均住院日、药占比、抗菌药物使用率、病历甲级率、DRG入组准确率、CMI值（病例组合指数）、患者满意度（第三方调查≥90%为满分）；

-教学科研（20分）：带教实习/规培学员数量及评价、主持/参与科研课题（院级及以上）、发表核心期刊论文、新技术新项目开展（如填补院内技术空白）。

2.医技岗位（检验、影像、病理等）

-工作数量（20分）：检查/检验例数、报告出具及时率（如急诊检验30分钟内出报告率）；

-工作质量（20分）：检查阳性率、报告准确率（与临床诊断符合率）、设备故障停机时间（≤24小时/年为满分）、危急值报告及时率（100%为满分）；

-协作服务（20分）：与临床科室沟通满意度（临床科室评分）、试剂/耗材成本控制（单项目成本≤标准值的95%为满分）。

3.护理岗位

-工作数量（20分）：护理患者日数、基础护理操作次数（如静脉穿刺、翻身拍背）、参与危重症护理例数；

-工作质量（20分）：护理文书合格率、护理不良事件发生率（≤0.1‰为满分）、压疮/跌倒预防达标率（100%为满分）、患者护理满意度（≥95%为满分）；

-专业发展（20分）：参加护理技能竞赛获奖、开展护理创新（如改良护理工具）、参与护理教学（带教护生数量及评价）。

4.行政岗位（职能部门人员）

-工作效率（20分）：文件处理及时率（≤3个工作日/件为满分）、会议组织成效（参会人员评价）、流程优化次数（如简化审批环节）；

-服务质量（20分）：临床/医技科室对行政支持的满意度（≥90%为满分）、制度执行合规性（无因行政失误导致的医疗纠纷）；

-管理贡献（20分）：推动重点工作完成情况（如等级医院评审迎检）、成本节约（如办公费用同比下降5%）、撰写管理类报告（被院领导采纳的数量）。

5.后勤岗位（设备维修、物资供应、安保等）

-保障能力（20分）：设备维修响应时间（≤30分钟/次为满分）、物资供应及时率（临床请领2小时内送达为满分）、安全事故发生率（零事故为满分）；

-服务态度（20分）：临床/职工满意度（≥85%为满分）、投诉处理闭环率（100%为满分）；

-节能降耗（20分