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2025年度XX医院呼吸与危重症医学科工作总结暨下一步工作计划

2025年，XX医院呼吸与危重症医学科在医院党委的领导下，以“强基础、促专科、提能力、惠民生”为目标，紧密围绕医疗、教学、科研、防控及团队建设五大核心任务，统筹推进学科高质量发展。全年科室门诊量达7.2万人次，较2024年增长12%；出院患者4800人次，其中危重症患者占比35%，抢救成功率92.6%，较上年提升1.8个百分点；开展四级手术（含呼吸介入、危重症支持）1200余例，技术难度与数量均创历史新高。现将本年度工作情况总结如下，并就2026年重点方向提出计划。

一、医疗服务提质增效，筑牢患者健康防线

本年度科室以“优质医疗”为核心，通过优化服务流程、强化质量管控、拓展技术边界，全面提升诊疗水平。在门急诊层面，针对呼吸疾病季节性特点（如冬春流感、夏秋过敏性哮喘高发），开设“专病门诊”6个（哮喘/慢阻肺、肺部结节、间质性肺疾病、呼吸介入随访、戒烟、发热待查），实行分时段精准挂号，平均候诊时间从45分钟缩短至28分钟。针对老年患者及行动不便人群，推出“一站式”陪诊服务，全年服务特殊患者1200余人次，患者满意度达96.8%。

住院部管理中，严格落实18项医疗核心制度，重点强化三级查房质量与疑难病例讨论。全年开展全科大查房48次、疑难病例讨论62次，其中多学科会诊（MDT）参与率较上年提升30%，成功救治“重症肺炎合并ARDS+急性肾损伤”“晚期肺癌合并大咯血”等复杂病例127例。在抗菌药物管理方面，通过动态监测、处方点评及临床药师全程参与，科室抗菌药物使用强度（DDDs）从68.2降至59.5，特殊级抗菌药物占比控制在18%以内，未发生严重耐药菌暴发事件。

技术创新是本年度医疗工作的亮点。呼吸介入亚组新开展“超声支气管镜引导下纵膈淋巴结活检（EBUS-TBNA）联合荧光染色”技术，全年完成212例，诊断准确率95%；内科胸腔镜下胸膜活检联合冷冻治疗难治性气胸，创伤小、恢复快，患者平均住院日缩短2.5天。危重症亚组在ECMO（体外膜肺氧合）支持技术上实现突破，全年独立完成ECMO置管18例，其中“重症肺炎合并心源性休克”患者支持时间最长达14天，成功脱机15例，相关经验在《中华危重病急救医学》杂志发表短篇论著1篇。

二、学科建设纵深推进，亚专科能力显著提升

按照“强优势、补短板、创特色”的学科发展思路，科室进一步细化亚专科方向，形成“5+1”发展格局（哮喘与慢性气道疾病、肺部感染、间质性肺疾病、呼吸介入、危重症医学+肺血管病学组）。各亚专科均制定年度目标并动态评估，推动学科整体实力跃升。

哮喘与慢性气道疾病亚组深化“全程管理”模式，建立“门诊-社区-家庭”联动随访体系，为320例中重度哮喘患者配备智能峰流速仪及健康管理APP，实现症状、用药、肺功能数据实时监测，急性发作率下降22%；联合药学部开展“吸入装置使用规范化培训”，覆盖患者1500人次，正确使用率从65%提升至89%。肺部感染亚组聚焦耐药菌与特殊病原体诊疗，与检验中心共建“呼吸道病原体快速检测平台”，实现军团菌、卡氏肺孢子菌等12种病原体48小时内精准检测，指导临床精准用药，相关成果获医院“技术创新奖”。

间质性肺疾病亚组在诊断与治疗上取得双突破：引入高分辨率CT（HRCT）联合血清生物标志物（如KL-6、SP-D）的早期筛查方案，全年筛查高危人群（长期粉尘接触、风湿免疫病患者）800例，检出早期ILD患者56例；参与全国多中心临床研究“吡非尼酮联合康复治疗对IPF患者生活质量影响”，入组病例数居全国协作单位第5位。呼吸介入亚组作为省级重点专科支撑单元，全年开展手术820例（较上年增长25%），其中经支气管镜肺活检（TBLB）、球囊扩张治疗气道狭窄等技术趋于成熟，成功开展首例“荧光支气管镜引导下肺小结节定位活检”，为早期肺癌诊断提供新手段。

危重症医学亚组以“重症呼吸支持”为核心，优化“床旁呼吸功能监测-个体化机械通气-器官功能保护”诊疗路径，全年收治ARDS患者187例，按照“肺保护性通气策略”调整参数，患者氧合指数改善时间缩短1.2天，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率降至11.3%（低于全国平均水平2个百分点）。肺血管病学组作为新增方向，重点突破肺栓塞（PE）与肺动脉高压（PAH）诊疗，联合心内科、影像科制定“急性PE快速识别与分层救治流程”，全年确诊PE患者98例，溶栓/抗凝治疗成功率90%，死亡率较上年下降5%。

三、教学科研协同发展，人才培养成效显著

作为国家住院医师规范化培训基地（呼吸内科专业），本年度科室承担规培生带教32人、进修医师15人，教学满意度达98%。在教学模式上，推行“阶梯式”培养：第一年强化“三基”训练（病史采集、体格检查、常规操作）