（34页PPT）皮炎和湿疹.pptVIP

特殊部位湿疹乳房湿疹多见于哺乳的妇女，乳头，乳晕有暗红斑,丘疹，糜烂，结痂,皲裂。淤滞性皮炎1、皮损好发于小腿1/3处，尤其是内侧，有静脉曲，静脉血淤滞，有大量铁血黄素沉积，发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或渗出，有较明显的色素沉着，进一步发展即为小腿慢性溃疡。2、多见于中老年人，伴有静脉曲。3、自觉不同程度的瘙痒4、呈慢性病程淤滞性皮炎panyLogoLOGOpanyLogopanyLogopanyLogopanyLogopanyLogopanyLogopanyLogopanyLogopanyLogo皮炎及湿疹xxxxxxx主要内容接触性皮炎1湿疹淤滞性皮炎自身敏感性皮炎传染性湿疹样皮炎婴儿湿疹异位性皮炎245673接触性皮炎定义接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。发病机制原发刺激性某些强酸、碱、盐类、有机溶剂等具有强烈刺激性或毒性的物质任何人在接触该物质后均可发病，无一定潜伏期，皮损多局限于接触部位，境界清楚，停止接触后皮损可消退。硫酸、石油、煤焦油类接触性过敏反应属于Ⅳ型变态反应。接触物本身无刺激性或毒性，但可作为半抗原刺激皮肤或粘膜发生变态反应性炎症大多数人接触后不发病，仅少数人发病，有一定的潜伏期，首次接触后不发生反应，多在二次接触过敏源后发病，有类似物质做斑贴试验阳性皮革、服装、工业污染物质、染发剂等刺激性接触性皮炎硝酸刺激性接触性皮炎强碱刺激性接触性皮炎敌敌畏变态反应性接触性皮炎眼镜框变态反应性接触性皮炎变态反应性接触性皮炎变态反应性接触性皮炎特殊类型—染发皮炎发病前有明确染发史主要发生在头皮、发际、面部及耳颈部皮损为红斑、丘疹、有明显的水肿，严重者两眼睑高度肿胀、闭合、糜烂、渗出、有大疱。特殊类型—化妆品皮炎有外用化妆品史皮损主要在涂抹化妆品的部位如面、颈、眼睑、口唇部皮损为潮红、水肿、其上有小疱、大疱或糜烂。慢性化妆品皮炎为轻度潮红、皮肤干燥、少量脱屑取致敏的化妆品做斑贴试验呈阳性结果湿疹定义：多种复杂的内、外因引起的多形性、具有渗出倾向的炎症性皮肤病。属于变态反应性皮肤病。五个特征：1、多形性：红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、肥厚、色素沉着等。2、对称性：可发生于全身各个部位。3、剧烈瘙痒4、具有渗出倾向5、反复发作急性湿疹1、红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱常融合成片，境界不清楚2.自觉瘙痒，常因搔抓形成糜烂面，有明显渗出密集红斑、丘疹、丘疱疹——小水疱——糜烂（大量渗液）——结痂急性湿疹和急性接触性皮炎鉴别急性湿疹急性接触性皮炎病因常不明原因常有明显致病外因皮损特点皮疹形态多样，较单一,境界清楚边界不清发病部位对称、泛发局限于接触部位病程常迁延复发去除病因后较快痊愈亚急性湿疹1、急性期的红肿、渗液减轻。主要为丘疹，丘疱疹，小水疱,轻度糜烂，少量渗液，结痂，轻度肥厚。2、如再次暴露于过敏原或处理不当刺激过度,可致急性发作.慢性湿疹皮肤增厚，表面粗糙，苔藓化,有色素沉着.好发于手、足、小腿、肘窝、股、乳房、外阴等处。慢性湿疹和慢性苔藓样变的鉴别慢性湿疹慢性单纯苔藓病史常由急性湿疹演变初起瘙痒为主，后而来,可有急性加剧呈苔藓样变皮损暗红,浸润肥厚明显，苔藓化明显,近正常皮色色素增加,外有正常皮色的扁平小丘疹，丘疱疹。丘疹。