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顺铂、依托泊甙联合治疗小细胞肺癌并发口腔溃疡1例护理体会

患者为62岁男性，因咳嗽、咳痰伴气短1个月入院，经相关检查确诊为小细胞肺癌。入院后完善各项检查，排除禁忌证，给予顺铂、依托泊甙联合化疗方案。顺铂剂量为75mg/m2，静脉滴注，第1天；依托泊甙剂量为100mg/m2，静脉滴注，第13天，每3周为1个周期。

化疗第5天，患者自述口腔疼痛，检查发现口腔黏膜多处出现散在的溃疡，直径约25mm，表面覆盖白色假膜，周围黏膜充血明显，诊断为化疗并发口腔溃疡。

针对患者口腔溃疡情况，我们立即采取了一系列护理措施。在口腔护理方面，使用生理盐水500ml加庆大霉素16万U、地塞米松5mg配制成的口腔护理液，嘱患者每天饭后及睡前含漱，每次含漱时间不少于3分钟，以保持口腔清洁，减少细菌滋生。同时，使用软毛牙刷轻轻刷牙，避免损伤口腔黏膜。

在饮食护理上，考虑到患者口腔溃疡疼痛影响进食，我们为其制定了清淡、易消化、富含营养的饮食方案。鼓励患者多进食温凉的流食或半流食，如牛奶、鸡蛋羹、米粥等，避免食用辛辣、刺激性、过热、过硬的食物，以防加重疼痛。每日保证足够的水分摄入，以促进毒素排出。

心理护理也至关重要。患者因口腔溃疡疼痛及对疾病治疗的担忧，情绪较为焦虑、烦躁。我们主动与患者沟通，向其解释口腔溃疡是化疗常见的不良反应，经过积极治疗和护理是可以治愈的，增强其战胜疾病的信心。同时，鼓励患者家属给予