病房急产应急预案演练脚本.docxVIP

病房急产应急预案演练脚本

一、演练目的

1.检验医护人员对病房突发急产事件的应急处置能力，确保在真实事件发生时能够迅速、有序、有效地开展救治工作。

2.强化团队协作精神，明确各岗位职责，提升多学科协作效率。

3.熟悉急产应急预案流程，确保各项操作规范、准确，最大限度保障母婴安全。

4.识别应急预案中可能存在的不足，为持续改进提供依据。

二、演练原则

1.安全第一原则：所有演练操作以模拟为主，确保参演人员及“模拟产妇”的安全，避免意外伤害。

2.真实性原则：模拟场景尽可能贴近临床实际，包括产妇表现、病情变化、物品准备等。

3.规范性原则：严格按照急产处理的规范流程和操作标准进行演练。

4.可操作性原则：演练步骤清晰，指令明确，便于参演人员理解和执行。

5.保密性原则：演练过程及相关资料仅限内部学习使用。

三、演练时间与地点

*时间：[某年某月某日]下午[具体时段，例如：两时至三时]

*地点：[医院名称]妇产科病房[具体病房号或示教室]

四、参演人员及角色分配

*总导演：妇产科主任/护士长（负责演练整体策划、指挥、评估）

*现场指挥：高年资产科医生/当班医生（负责现场急救指挥）

*产妇扮演者：护士/标准化病人（模拟急产产妇的症状与表现）

*主管医生：当班产科医生（负责产妇评估、决策及产程处理）

*责任护士：当班护士（负责初步评估、通知、物品准备、配合抢救）

*助产士：产房助产士（负责接产、新生儿初步处理）

*辅助护士A：协助责任护士准备物品、维护秩序、环境管理

*辅助护士B：负责新生儿抢救物品准备、配合新生儿处理

*新生儿科医生：（视情况参演，负责新生儿评估与急救指导）

*记录员：护士（负责演练过程记录、时间节点、问题收集）

*家属扮演者：护士/实习医生（模拟家属的焦虑情绪及沟通需求）

五、模拟场景设定

场景：妇产科病房某床产妇，[可设定孕周，如：孕38周+5天]，因“[基础疾病，如：妊娠期高血压疾病轻度/前置胎盘边缘性]”入院观察。入院时生命体征平稳，胎心正常，无规律宫缩。于演练开始时，产妇突然出现规律且剧烈腹痛，自述有强烈便意，无法控制，伴阴道流液。责任护士巡视时发现产妇宫口已开全，胎头拨露，情况紧急，即将分娩。

六、演练流程与步骤

（一）启动应急预案（预计用时：1-2分钟）

1.发现与初步判断：

*责任护士巡视病房，发现产妇面色痛苦，呻吟不止，主诉“想拉大便，孩子要出来了”。

*责任护士立即上前，嘱产妇深呼吸，切勿用力，同时快速查看：产妇宫缩强烈，阴道口可见胎头拨露。

*责任护士（大声、清晰）：“[产妇床号]床产妇急产！胎头已经出来了！快来人！”同时立即按压床头呼叫铃。

2.紧急呼叫与报告：

*责任护士立即电话通知：“喂，产房吗？[病房号]床产妇[姓名]，孕38周多，现在宫口开全，胎头已经拨露，马上要生了，请立即派助产士携带产包过来！同时通知[当班医生姓名]医生！”

*责任护士向现场指挥（或闻讯赶来的护士长/高年资医生）报告：“[X]医生/护士长，[X]床产妇急产，胎头已拨露！”

（二）初步评估与紧急处理（预计用时：2-3分钟）

1.现场指挥到达后，立即指挥：“立即启动病房急产应急预案！所有人各就各位！”

2.责任护士：

*安抚产妇：“XX（产妇姓名），别紧张，我们都在，深呼吸，听我指挥，先不要用力！”

*协助产妇取屈膝仰卧位或膀胱截石位（根据现场条件），双腿分开，臀下垫清洁中单或产垫。

*监测产妇血压、脉搏、呼吸，听胎心。

3.主管医生到达后，快速评估：“宫口开全，胎头S+3，胎膜已破，羊水清/度浑浊（根据模拟情况），胎心[模拟数值，如：140次/分]。准备就地接产！”

（三）人员到位与物品准备（预计用时：2-3分钟，与步骤二同步或稍后进行）

1.辅助护士A：

*迅速推抢救车至床旁。

*打开产包，准备无菌手套、消毒液、无菌纱布、止血钳、吸痰管、吸氧装置等。

*调节室温，关闭门窗，屏风遮挡，维护产房隐私。

2.辅助护士B：

*准备新生儿辐射抢救台（预热）、新生儿吸痰器、氧气管、新生儿复苏囊、脐包、无菌手套、新生儿衣物包被等。

*确保吸引器功能正常。

3.助产士携带产包、无菌器械等快速到达现场，立即更换无菌手术衣、戴无菌手套，做好接产准备。

（四）产程处理与接产（预计用时：5-10分钟）

1.现场指挥/主管医生：持续指挥，监控产程进展及产妇状况。

2.助产士：

*再次评估产程：“胎头拨露，宫缩强，指导产妇在宫缩时屏气用力。”

*指导产妇呼吸与用力：“XX（产妇姓名），宫缩来了，深