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2025年医疗机构处方审核规范相关知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025版《医疗机构处方审核规范》明确，处方审核的首要责任主体是（）

A.药学部门负责人

B.开具处方的医师

C.具有审核资质的药师

D.医疗质量与安全委员会

答案：C

解析：规范第4.1.2条指出“具有审核资质的药师是处方审核的第一责任人”，强调药师在处方流转中的“闸口”作用。

2.对超说明书用药进行审核时，药师必须首先查验的文件是（）

A.国家医保目录

B.药品注册批件

C.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会备案的循证证据

D.患者签署的知情同意书

答案：C

解析：规范第5.3.4条要求“超说明书用药须以药事会备案的循证证据为前置条件”，再考虑患者知情同意。

3.2025版规范新增“基因-药物交互”审核模块，下列哪种情况必须触发基因筛查提示（）

A.氯吡格雷用于PCI术后患者

B.阿莫西林用于社区获得性肺炎

C.维生素C用于创伤愈合

D.对乙酰氨基酚用于退热

答案：A

解析：氯吡格雷CYP2C19代谢型差异直接影响抗血小板疗效，规范附录E-α将PCI术后使用氯吡格雷列为“必须基因-药物交互审核”情形。

4.对肝肾功能不全患者使用万古霉素时，审核要点不包括（）

A.谷浓度监测时机

B.负荷剂量调整

C.合并使用利尿剂的肾毒性叠加

D.药品外观是否变色

答案：D

解析：药品外观属于调配环节质量检查，非处方审核内容。

5.2025年起，电子处方系统对“重复用药”的拦截规则升级，下列哪项属于“治疗学重复”而非“化学重复”（）

A.氨氯地平与左旋氨氯地平

B.布洛芬与氟比洛芬

C.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀

D.缬沙坦与氯沙坦

答案：B

解析：布洛芬与氟比洛芬虽化学结构不同，但同属NSAIDs，规范将“同类药理作用”定义为治疗学重复。

6.药师在审核时发现处方使用“头孢曲松”同时合并“含钙输液”，正确的处理流程是（）

A.直接通过，因头孢曲松钙沉淀风险已解除

B.退回医师，要求改用头孢噻肟

C.提示“间隔2小时输注”并记录

D.立即报告药事会停用头孢曲松

答案：C

解析：2025版规范引用最新Meta分析，认为间隔2小时即可避免沉淀，无需更换药物。

7.对妊娠分级X级药品的处方审核，系统弹窗级别应为（）

A.蓝色提醒

B.黄色警示

C.橙色强制确认

D.红色拦截

答案：D

解析：X级药品在育龄期女性禁用，规范要求“红色拦截”，除非提供生殖中心特殊申请单。

8.2025版规范首次把“碳排放”纳入处方审核，下列哪种行为会被记录碳积分（）

A.将注射剂改为口服序贯

B.增加输液量

C.使用一次性塑料安瓿

D.延长住院天数

答案：A

解析：口服序贯可减少输液制造与处置的碳排放，系统自动给予“绿色碳积分”奖励。

9.对使用SGLT2抑制剂合并胰岛素治疗的糖尿病患者，药师应特别关注的实验室指标是（）

A.血酮

B.血钠

C.血氯

D.血钙

答案：A

解析：规范第6.2.1条提示“酮症风险”为新增审核点，尤其胰岛素减量过快时。

10.2025年起，麻醉药品处方前必须完成“双指纹”认证，下列哪类人员指纹可替代医师二次指纹（）

A.护士长

B.执业药师

C.科主任

D.患者家属

答案：B

解析：规范允许“医师+药师”双指纹，强化药师在麻精药品流转中的共管责任。

11.对肿瘤患者使用PD-1抑制剂，审核时需查验的伴随用药不包括（）

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.质子泵抑制剂

D.维生素B12

答案：D

解析：维生素B12无免疫抑制交互，其余三类可能降低PD-1疗效。

12.2025版规范提出“处方审核质量指数PAQI”，其中权重最高的指标是（）

A.干预接受率

B.干预成功率

C.临床结局改善率

D.系统响应时间

答案：C

解析：患者结局权重占40%，体现“以患者为中心”。

13.对肾功能不全患者使用低分子肝素，审核时必须调用的计算工具是（）

A.Cockcroft-Gault

B.MDRD

C.CKD-EPI

D.Schwartz

答案：A

解析：规范附录D指出“药物剂量调整仍以CG公式为金标准”。

14.2025年起，中