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2025年泌尿外科年度工作总结

2025年，在医院整体发展战略引领下，泌尿外科围绕“强技术、优服务、促创新”核心目标，通过优化资源配置、深化亚专科建设、强化多学科协作，全面提升医疗服务能力与学术影响力。全年门诊量达7.2万人次，同比增长12%；出院患者1.1万人次，同比增长8%；手术总量4800台，其中三四级手术占比65%，微创手术占比82%，较去年提升5个百分点；急危重症抢救成功率98.6%，核心业务指标稳居省内前列，部分技术达到国内先进水平。

一、医疗服务提质增效，疑难重症诊疗能力显著提升

以“精准诊疗”为导向，针对泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤三大优势领域持续突破。泌尿系结石诊疗方面，全面整合体外冲击波碎石、经皮肾镜、输尿管软镜及钬激光碎石技术，建立“一站式”结石综合治疗体系。全年完成结石相关手术1600台，其中输尿管软镜手术占比45%，经皮肾镜手术平均手术时间缩短至55分钟，结石清除率95.2%；引入第四代超声弹道联合钬激光碎石系统，针对复杂性铸型结石开展“微通道+多镜联合”手术，成功救治32例合并肾功能不全的巨大结石患者，术后3个月肾功能改善率达80%。

前列腺疾病诊疗中，依托多参数磁共振（mpMRI）联合超声融合引导活检技术，前列腺癌早期诊断率从68%提升至78%；针对前列腺增生患者，推广“经尿道前列腺绿激光汽化术”与“前列腺动脉栓塞术”，前者术中出血≤10ml，住院时间缩短至3天，后者为82例高危心脑血管疾病患者避免开放手术风险，术后国际前列腺症状评分（IPSS）改善率达85%。

泌尿系肿瘤诊疗聚焦“规范化+个体化”，完成达芬奇机器人辅助手术260台，涵盖前列腺癌根治、肾癌保留肾单位切除、膀胱癌根治+原位回肠新膀胱术等术式。其中，机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术（RARP）中，神经血管束保留率92%，术后3个月尿控恢复率88%；针对局部进展期肾癌，联合介入科开展“术前靶向治疗+机器人手术”，5例IV期患者肿瘤体积缩小40%以上后成功手术，1年无进展生存率70%；膀胱癌诊疗引入荧光膀胱镜联合窄带成像（NBI）技术，原位癌检出率从15%提升至30%，全年完成膀胱癌根治术58例，5年生存率较前提升10%。

急危重症救治能力进一步强化，成立“泌尿系急症快速响应小组”，24小时值守处理肾绞痛、尿道断裂、睾丸扭转等急症。全年救治睾丸扭转患者42例，平均就诊至手术时间缩短至2.5小时，睾丸保留率83%（去年65%）；成功抢救3例肾挫裂伤合并失血性休克患者，通过“选择性肾动脉栓塞术”避免肾切除，肾功能保留率100%；联合重症医学科（ICU）、麻醉科救治2例脓毒症休克合并急性肾损伤患者，采用“早期目标导向治疗+连续性肾脏替代治疗（CRRT）”，均康复出院。

二、亚专科建设纵深推进，学科布局更趋完善

基于疾病谱变化与患者需求，重点发展尿控与女性泌尿、小儿泌尿、男科三个亚专科，形成“3+3”（三大传统优势+三大新兴亚专科）学科发展格局。

尿控与女性泌尿亚专科开展尿动力学检查2800例，针对女性压力性尿失禁，推广“经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）”与“膀胱颈注射术”，完成手术120例，有效率90%；针对神经源性膀胱，联合康复科实施“膀胱功能训练+骶神经调节（SNM）”，15例脊髓损伤患者自主排尿功能改善，导尿次数减少50%；开设“女性泌尿专病门诊”，接诊盆底功能障碍、间质性膀胱炎患者800人次，建立“评估-干预-随访”全流程管理模式。

小儿泌尿亚专科聚焦尿道下裂、隐睾、肾积水等常见畸形，全年完成手术210例。其中，尿道下裂一期成形术成功率92%（国内平均85%），采用“口腔黏膜补片”技术修复复杂型尿道下裂18例，术后尿道瘘发生率5%（行业平均10%-15%）；针对儿童肾积水，开展“腹腔镜肾盂成形术”，手术年龄下限降至3月龄，术后肾盂前后径（APD）改善率90%；联合儿科、影像科建立“胎儿泌尿系畸形产前-产后一体化管理”，全年跟踪23例产前诊断肾积水胎儿，出生后及时干预，避免2例肾功能不可逆损伤。

男科亚专科围绕男性不育、勃起功能障碍（ED）、前列腺相关男科疾病展开，开设“男性生育力评估”“性功能障碍”专病门诊，接诊患者3500人次。男性不育诊疗中，应用显微取精术（micro-TESE）联合精子冷冻技术，为86例非梗阻性无精子症患者获取精子，其中23例通过试管婴儿技术成功妊娠；ED治疗引入低强度体外冲击波（Li-ESWT），完成治疗1200次，患者国际勃起功能指数（IIEF-5）评分提升4.2分；针对慢性前列腺炎，采用“生物反馈治疗+中药灌肠”综合方案，有效率82%，较单纯药物治疗提升15%。

三、教学科研协同发展，创新转化能力持续增强

教学工作以“同质化培养+个性化发展”为原则，全