药学专业知识(二)第八章神经精神系统常见疾病-相关习题.docxVIP

药学专业知识(二)第八章神经精神系统常见疾病-相关习题

一、最佳选择题

癫痫部分性发作的首选治疗药物是（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.地西泮

答案：B。解析：卡马西平对癫痫部分性发作（包括单纯部分性、复杂部分性）疗效显著，是首选药物；苯妥英钠常用于强直-阵挛发作，丙戊酸钠是广谱抗癫痫药（适用于多种发作类型），地西泮主要用于癫痫持续状态的急救。

以下关于帕金森病治疗药物的说法，错误的是（）

A.左旋多巴是治疗帕金森病的核心药物

B.金刚烷胺可与左旋多巴合用，增强疗效

C.苯海索适用于震颤明显的年轻患者

D.司来吉兰是多巴胺受体激动剂

答案：D。解析：司来吉兰是单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，通过抑制多巴胺代谢延长其作用时间；多巴胺受体激动剂包括普拉克索、罗匹尼罗等；其余选项均正确，左旋多巴是替代多巴胺的核心药物，金刚烷胺可辅助增效，苯海索（抗胆碱能药）对震颤效果显著。

抑郁症患者首选的一线治疗药物是（）

A.三环类抗抑郁药（TCA）

B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

C.单胺氧化酶抑制剂（MAOI）

D.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）

答案：B。解析：SSRI（如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林）不良反应较轻微，耐受性好，是目前抑郁症治疗的一线首选药物；TCA不良反应多（如口干、便秘、心律失常），MAOI需严格限制饮食（避免酪胺），均不作为首选；SNRI可作为二线或联合治疗药物。

焦虑症患者使用苯二氮?类药物的注意事项，错误的是（）

A.起效快，可快速缓解急性焦虑

B.长期使用易产生依赖性和戒断反应

C.可与酒精合用，增强镇静效果

D.老年患者需减量使用，避免嗜睡风险

答案：C。解析：苯二氮?类药物（如地西泮、阿普唑仑）与酒精合用会显著增强中枢抑制作用，导致呼吸减慢、嗜睡甚至昏迷，属于严重用药禁忌；其余选项均正确，该类药物依赖风险高，需短期、小剂量使用。

以下属于第二代抗精神病药的是（）

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.奥氮平

D.奋乃静

答案：C。解析：第二代抗精神病药（非典型抗精神病药）包括奥氮平、喹硫平、利培酮等，对阳性症状和阴性症状均有效，不良反应（如锥体外系反应）较第一代轻；氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静均属于第一代抗精神病药（典型抗精神病药）。

二、配伍选择题

（1-3）抗癫痫药物的适用类型

A.强直-阵挛发作B.失神发作C.癫痫持续状态

乙琥胺的首选适用发作类型是（）

地西泮静脉注射的首选适用情况是（）

苯妥英钠的主要适用发作类型是（）

答案：1.B；2.C；3.A。解析：乙琥胺对失神发作（小发作）疗效极佳，是首选药物；地西泮静脉注射起效快，是癫痫持续状态的急救首选；苯妥英钠主要用于强直-阵挛发作（大发作）。

（4-6）抗抑郁药物的代表药及类别

A.氟西汀B.文拉法辛C.阿米替林

4.属于SSRI类的药物是（）

5.属于SNRI类的药物是（）

6.属于三环类抗抑郁药的是（）

答案：4.A；5.B；6.C。解析：氟西汀是SSRI类代表药，文拉法辛是SNRI类代表药（同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取），阿米替林是经典的三环类抗抑郁药。

三、多项选择题

帕金森病的治疗药物类别包括（）

A.多巴胺替代剂（如左旋多巴）

B.多巴胺受体激动剂（如普拉克索）

C.抗胆碱能药（如苯海索）

D.MAO-B抑制剂（如司来吉兰）

答案：ABCD。解析：帕金森病的治疗药物围绕“补充多巴胺”或“减少多巴胺代谢”“对抗胆碱能作用”展开，上述四类均为常用药物类别，可单独或联合使用。

SSRI类药物的常见不良反应有（）

A.胃肠道反应（恶心、腹泻）

B.性功能障碍（勃起功能障碍、性欲减退）

C.5-羟色胺综合征

D.嗜睡、体重增加

答案：ABD。解析：SSRI类药物常见不良反应包括胃肠道反应（初期明显）、性功能障碍（长期用药易出现）、嗜睡、体重增加等；5-羟色胺综合征是罕见但严重的不良反应，多因联合使用其他5-羟色胺能药物（如MAOI、曲马多）引发，需警惕。

关于抗癫痫药物的用药安全管理，正确的有（）

A.需从小剂量起始，逐渐调整至有效剂量

B.不可擅自停药或换药，避免诱发癫痫持续状态

C.孕妇使用需评估风险，部分药物（如丙戊酸钠）可能导致胎儿畸形

D.用药期间需定期监测肝肾功能和血常规

答案：ABCD。解析：抗癫痫药物治疗需遵循“小剂量起始、逐渐加量、长期规律”原则，擅自停药换药会导致癫痫发作加重；部分药物有肝肾功能损伤、血液系统不良反应，需定期监测；孕妇用药需严格遵医嘱，避免胎儿风险。

四、简答题

简述癫痫患者