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药学专业知识(二)第三章用药安全-相关习题

一、最佳选择题

1.药物不良反应（ADR）的定义是（）

A.药物在正常用法用量下，用于预防、诊断或治疗疾病时出现的有害的和与用药目的无关的反应

B.药物剂量过大时出现的有害反应

C.药物在治疗剂量下出现的过敏反应

D.药物在长期用药过程中出现的毒性反应

答案：A。解析：药物不良反应强调正常用法用量下发生的与用药目的无关的有害反应，剂量过大、过敏、长期用药毒性均只是ADR的部分类型，不能涵盖全部定义。

2.以下药物不良反应中，属于A型不良反应的是（）

A.青霉素引起的过敏性休克

B.沙利度胺导致的胎儿畸形

C.阿托品引起的口干、视力模糊

D.异烟肼引起的肝脏损害（特异质反应）

答案：C。解析：A型不良反应与药物剂量相关，是药物固有药理作用的延伸，阿托品的抗胆碱能作用导致口干、视力模糊属于此类；B、D为B型不良反应（与剂量无关，特异质或变态反应），A属于变态反应（B型）。

3.用药期间饮酒，可能引发“双硫仑样反应”的药物是（）

A.头孢哌酮B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.阿奇霉素

答案：A。解析：头孢类药物（尤其是含有甲硫四氮唑侧链的头孢哌酮、头孢曲松等）会抑制体内酒精代谢，饮酒后导致乙醛蓄积，引发面部潮红、头痛、心悸等双硫仑样反应。

4.以下关于妊娠期用药原则的说法，错误的是（）

A.尽量选用疗效肯定的老药，避免使用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药

B.用药剂量宜小不宜大，疗程宜短不宜长

C.若病情需要，可优先选用妊娠毒性分级为D级的药物

D.用药时需参考药物妊娠毒性分级，权衡利弊后使用

答案：C。解析：妊娠毒性分级中，D级药物有明确证据对胎儿有风险，仅在孕妇生命垂危或严重疾病且无其他安全药物替代时才考虑使用，不可优先选用。

5.药物相互作用中，酶诱导剂会使合用药物的血药浓度降低，以下属于肝药酶诱导剂的是（）

A.西咪替丁B.红霉素C.利福平D.酮康唑

答案：C。解析：利福平、苯妥英钠、卡马西平等属于肝药酶诱导剂，可加速其他药物代谢；西咪替丁、红霉素、酮康唑均为肝药酶抑制剂。

二、配伍选择题

（1-3）药物妊娠毒性分级

A.A级B.B级C.C级D.X级

1.在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险，可能对胎儿的伤害极小，该类药物属于（）

2.动物实验显示对胎儿有不良影响，但在人类研究中缺乏充分数据，此类药物属于（）

3.有明确证据显示，对胎儿有危害，且妊娠妇女使用的风险远大于获益，此类药物属于（）

答案：1.A；2.C；3.D。解析：A级为最安全级别，X级为绝对禁止使用的级别，B级为动物实验无风险但人类数据不充分，C级为动物实验有风险但人类数据缺乏。

（4-6）药物不良反应的分类

A.后遗效应B.继发反应C.停药反应D.特异质反应

4.长期应用β受体阻滞剂后突然停药，会出现反跳性血压升高，此反应属于（）

5.服用巴比妥类催眠药后，次晨出现乏力、困倦等“宿醉”现象，此反应属于（）

6.少数患者服用氯霉素后出现再生障碍性贫血，与剂量无关，此反应属于（）

答案：4.C；5.A；6.D。解析：停药反应是突然停药后原有疾病加剧；后遗效应是停药后血药浓度降至阈浓度以下残存的药理效应；特异质反应是遗传因素导致的对药物的异常反应。

三、多项选择题

1.以下属于药源性疾病的有（）

A.庆大霉素导致的耳毒性

B.阿司匹林导致的胃溃疡

C.长期应用糖皮质激素导致的骨质疏松

D.青霉素引起的过敏性休克

答案：ABCD。解析：药源性疾病是药物在正常用法用量下引发的疾病，包括毒性反应、变态反应、继发反应等多种类型。

2.影响药物作用的机体因素包括（）

A.年龄B.性别C.遗传因素D.病理状态

答案：ABCD。解析：机体因素涵盖年龄（老人、儿童代谢特殊）、性别（女性经期、孕期用药差异）、遗传（特异质反应）、病理状态（肝肾功能不全影响药物代谢排泄）。

3.以下关于老年人用药原则的描述，正确的有（）

A.尽量减少用药品种，避免多重用药

B.选择药物时，优先选用缓释制剂，方便服用

C.用药剂量应个体化，通常从成人剂量的1/2或1/3开始

D.定期监测肝肾功能和血药浓度，及时调整剂量

答案：ACD。解析：老年人胃肠蠕动减慢，缓释制剂可能释放不稳定，增加不良