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药学专业知识(二)第六章呼吸系统常见疾病-相关习题

一、最佳选择题

以下关于支气管哮喘急性发作期的药物治疗，首选的是（）

A.吸入性糖皮质激素（ICS）

B.短效β?受体激动剂（SABA）

C.长效β?受体激动剂（LABA）

D.白三烯调节剂

答案：B。解析：SABA（如沙丁胺醇气雾剂）能快速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作的喘息、气急症状，是急性发作期的首选药物；ICS是长期控制的核心药物，LABA需与ICS联合使用，白三烯调节剂多用于辅助治疗。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者，长期规律使用的核心药物是（）

A.广谱抗生素

B.短效抗胆碱能药物

C.长效支气管舒张剂

D.口服糖皮质激素

答案：C。解析：COPD稳定期治疗以控制症状、延缓进展为主，长效支气管舒张剂（如噻托溴铵、沙美特罗）能持续扩张气道，改善通气功能，是核心药物；抗生素仅用于急性加重期细菌感染，口服激素长期使用不良反应多，不推荐常规使用。

社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.真菌

答案：A。解析：社区获得性肺炎的主要致病菌为肺炎链球菌，其次为支原体、衣原体等；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎，真菌性肺炎多见于免疫低下人群。

以下关于吸入性糖皮质激素（ICS）的说法，错误的是（）

A.局部抗炎作用强，全身不良反应少

B.需规律、长期使用才能达到稳定控制效果

C.用药后需及时漱口，避免口腔念珠菌感染

D.可直接用于哮喘急性发作的急救

答案：D。解析：ICS是哮喘长期控制的首选药物，起效较慢（需1-2周），不能用于急性发作急救；急性发作需用SABA快速缓解症状。

患者，男性，65岁，诊断为COPD急性加重期，伴脓性痰、发热，以下治疗措施错误的是（）

A.给予短效支气管舒张剂雾化吸入

B.经验性使用头孢类抗生素

C.短期静脉使用糖皮质激素

D.立即使用镇静剂缓解烦躁情绪

答案：D。解析：COPD急性加重期患者烦躁多因缺氧导致，首要措施是改善通气、纠正缺氧，盲目使用镇静剂会抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，危及生命。

二、配伍选择题

（1-3）呼吸系统疾病常用药物分类及代表药

A.短效β?受体激动剂B.长效抗胆碱能药物C.吸入性糖皮质激素

沙丁胺醇气雾剂属于（）

噻托溴铵粉吸入剂属于（）

布地奈德混悬液属于（）

答案：1.A；2.B；3.C。解析：沙丁胺醇是典型的SABA，起效快；噻托溴铵为长效抗胆碱能药物，作用持续时间长；布地奈德是常用的ICS，局部抗炎效果显著。

（4-6）肺炎的治疗原则

A.覆盖革兰氏阳性菌为主B.覆盖革兰氏阴性菌为主C.联合抗真菌药物

4.社区获得性肺炎（CAP）初始经验性治疗的抗菌药物选择原则是（）

5.医院获得性肺炎（HAP）初始经验性治疗的抗菌药物选择原则是（）

6.免疫功能低下患者（如化疗后）并发肺炎的治疗原则可能包括（）

答案：4.A；5.B；6.C。解析：CAP以肺炎链球菌等革兰氏阳性菌为主，HAP以铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌为主；免疫低下患者易并发真菌性肺炎，需联合抗真菌药物。

三、多项选择题

支气管哮喘长期控制治疗的药物包括（）

A.吸入性糖皮质激素（ICS）

B.长效β?受体激动剂（LABA）

C.白三烯调节剂（如孟鲁司特）

D.茶碱类药物（如氨茶碱）

答案：ABCD。解析：哮喘长期控制药物需能持续控制气道炎症、预防发作，ICS+LABA联合是常用方案，白三烯调节剂、茶碱类可作为辅助或替代治疗。

以下属于COPD急性加重期的触发因素的有（）

A.呼吸道感染（病毒或细菌）

B.吸烟或接触二手烟

C.气温骤变、空气污染

D.擅自停用支气管舒张剂

答案：ABCD。解析：感染是COPD急性加重最常见诱因，此外吸烟、环境刺激、治疗中断等均会导致病情急性加重。

关于肺炎患者的用药安全管理，正确的有（）

A.抗生素需遵医嘱足量、足疗程使用，不可擅自停药

B.静脉使用抗生素时，需注意药物过敏反应

C.止咳祛痰药避免与中枢抑制性药物合用

D.支原体肺炎首选青霉素类抗生素

答案：ABC。解析：支原体肺炎对青霉素类不敏感，首选大环内酯类（如红霉素）或喹诺酮类（如左氧氟沙星）抗生素；其余选项均为肺炎用药安全的核心要点。

四、简答题

简述支气管哮喘急性发作期的治疗原则。

答案：①快速缓解症状：首选SABA雾化吸入，必要时可重复给药；②控制气道炎症：中重度急性发作需联合ICS雾化吸入，严重者可短期静脉使用糖皮质激素；③纠正缺氧：给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥90%；④对症治疗：止