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心理护理干预对颅骨修补术后患者心理状态及生存质量的影响

颅骨修补术是神经外科针对颅骨缺损患者开展的常见手术，旨在恢复颅骨的完整性，保护脑组织，改善患者外观。然而，颅骨缺损本身以及手术带来的创伤，常使患者出现各种心理问题，进而影响其生存质量。心理护理干预作为一种重要的护理手段，在改善颅骨修补术后患者心理状态和提升生存质量方面具有显著作用。

颅骨缺损多由颅脑外伤、脑血管疾病、脑部肿瘤手术等原因造成。患者不仅要承受身体上的痛苦，还要面对外观上的改变，这使得他们极易产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题。有研究表明，颅骨缺损患者在认知、情感和社会功能等方面均存在不同程度的损害。焦虑会使患者交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快，不利于术后康复；抑郁情绪则可能降低患者的治疗依从性，影响康复训练的积极性。这些不良心理状态还会干扰神经内分泌系统的正常功能，影响机体的免疫功能，增加术后感染等并发症的发生风险。

心理护理干预是基于心理学理论和方法，通过与患者建立良好的护患关系，运用语言和非语言沟通技巧，对患者的心理活动进行积极影响，以帮助其保持良好的心理状态，促进康复。在颅骨修补术前，护理人员应主动与患者及其家属沟通，了解患者的心理需求和担忧。向患者详细介绍颅骨修补术的目的、方法、安全性和预期效果，用通俗易懂的语言解释手术过程，让患者对手术有充分的了解，减轻其对手术的恐惧和陌生感。可以邀请康复良好的患者分享经历，增强患者战胜疾病的信心。同时，评估患者的心理状态，对于存在明显焦虑、抑郁情绪的患者，及时进行心理疏导。

术后，护理人员要密切观察患者的情绪变化，鼓励患者表达内心感受。当患者因术后疼痛、不适或对手术效果存在疑虑而产生不良情绪时，耐心倾听他们的诉求，给予安慰和支持。指导患者采用放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，缓解身体和心理的紧张状态。鼓励患者尽早进行康复训练，在训练过程中给予积极的反馈和鼓励，让患者看到自己的进步，增强自我效能感。

有研究选取了一定数量的颅骨修补术后患者，将其随机分为干预组和对照组。对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上实施心理护理干预。通过使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI74）评估患者的生存质量。结果显示，干预前两组患者的SAS、SDS和GQOLI74评分无显著差异。干预后，干预组患者的SAS和SDS评分明显低于对照组，说明心理护理干预有效减轻了患者的焦虑和抑郁情绪。同时，干预组患者在躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态等方面的GQOLI74评分均高于对照组，表明心理护理干预有助于提高患者的生存质量。

心理护理干预能够显著改善颅骨修补术后患者的心理状态，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。通过增强患者的心理应对能力，使其以积极的心态面对疾病和康复过程，提高了治疗依从性和康复训练的积极性。良好的心理状态有助于调节神经内分泌系统和免疫系统的功能，减少术后并发症的发生，促进患者身体的康复。患者心理状态的改善和身体的康复，使其在日常生活、社交活动和工作学习等方面的能力得到提升，从而提高了整体生存质量。

在临床实践中，护理人员应充分认识到心理护理干预对颅骨修补术后患者的重要性，将心理护理融入到整体护理中。不断提高自身的心理学知识和沟通技巧，根据患者的个体差异制定个性化的心理护理方案，为患者提供更加全面、优质的护理服务，促进患者身心的全面康复。