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2025年医院骨科工作总结及2026年工作思路

2025年，我院骨科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕学科建设、医疗质量、科研教学、患者服务等关键领域持续发力，各项工作取得阶段性突破。全年门诊量达3.2万人次（同比增长8%），急诊接诊5800人次（同比增长5%），出院患者8200例（同比增长6.5%），完成手术5100台（同比增长11%），其中微创手术2800台（占比54.9%，同比提升8个百分点），三四级手术3600台（占比70.6%，同比提升5个百分点）。患者满意度达98.6%，较去年提高1.2个百分点，核心业务指标稳居区域同级医院前列。现将具体工作总结如下：

一、医疗质量稳步提升，安全底线持续筑牢

以三级医院评审标准为抓手，严格落实18项医疗核心制度，全年三级查房合格率100%，术前讨论率100%，疑难病例讨论率99.8%（仅1例因紧急手术未覆盖），死亡病例讨论覆盖率100%。重点加强围手术期管理，建立“评估-预防-监测-干预”全流程质控体系：术前通过血栓风险评估（Caprini评分）实施分级预防，术后24小时内D-二聚体动态监测，深静脉血栓发生率从2024年的2.3%降至1.1%；切口感染防控方面，严格执行无菌操作规范，联合药学部优化围手术期抗菌药物使用，Ⅰ类切口感染率0.3%（低于国家质控标准0.5%）；非计划再次手术率从1.2%降至0.8%，主要通过术前多学科会诊（MDT）减少漏诊，术后48小时内主管医师每日2次床旁随访实现早期干预。

平均住院日从8.9天缩短至8.2天，得益于日间手术模式的深化——全年开展日间骨科手术1200例（占比23.5%），涵盖关节镜下半月板修复、手足部骨折内固定等15个术式，平均住院日2.1天，患者医疗费用较传统住院模式降低18%，医保资金使用效率显著提升。同时，建立“手术分级动态调整”机制，每季度根据医师技术能力、病例难度系数（CMI值）重新核定手术权限，全年调整高年资主治医师手术权限12人次，副主任医师权限3人次，确保技术准入与安全风险可控。

二、学科建设纵深推进，亚专科优势凸显

在“大骨科-亚专科-专病组”三级架构下，各亚专科形成差异化发展格局：

-关节外科：以“精准化、微创化、快速康复”为方向，全年完成人工关节置换/翻修手术1200台（同比增长15%），其中机器人辅助全髋/膝关节置换58例（较2024年增长205%），术后下肢长度差异控制在2mm内（传统手术为5mm），脱位率0（传统手术为1.5%）；联合康复医学科制定“ERAS关节置换路径”，患者术后6小时坐起、12小时下地，平均住院日从7天缩短至5天。

-脊柱外科：微创技术占比达68%（全院最高），UBE（单侧双通道内镜）手术210例、椎间孔镜手术350例，平均出血量分别为80ml、50ml（传统开放手术为300ml、150ml），神经损伤并发症率0.2%（低于行业平均0.5%）；针对老年骨质疏松性骨折，开展经皮椎体成形术（PVP）/后凸成形术（PKP）280例，术后24小时疼痛缓解率95%，避免长期卧床相关并发症。

-创伤骨科：依托医院创伤中心，建立“院前-急诊-手术室-ICU-康复”全链条救治体系，全年救治严重多发伤患者180例（ISS评分≥16），救治成功率92%（同比提升7%）；针对复杂骨盆髋臼骨折，采用3D打印导板辅助复位固定技术42例，手术时间从2.5小时缩短至1.8小时，复位优良率90%（传统手术75%）。

-手足显微外科：以“组织修复与功能重建”为特色，完成断指（肢）再植150例（成活率96%）、游离皮瓣移植80例（成活率98%），其中“吻合血管的第二足趾移植拇指再造”手术12例，术后拇指功能评分（TAM）平均85分（正常90-100分）；开展腕管综合征、肘管综合征内镜下松解术30例，切口长度从3cm缩短至1cm，术后瘢痕影响评分降低40%。

-骨肿瘤与骨病：突破以往以转介为主的局限，全年完成骨肿瘤手术50例（同比增长100%），其中保肢手术35例（占70%），联合放疗科、病理科制定个体化方案，骨肉瘤5年生存率从50%提升至65%；针对股骨头坏死，开展髓芯减压+干细胞移植术20例，术后1年影像学进展率20%（传统髓芯减压为45%）。

三、科研教学协同发展，创新动能加速释放

科研方面，以“临床问题导向”为原则，全年获批科研项目7项（省自然科学基金2项、市科技局重点项目3项、院级课题2项），到位经费180万元（同比增长50%）；发表论文32篇（SCI8篇，最高IF5.2；核心期刊15篇），其中《机器人辅助关节置换的长期疗效分析》《UBE技术在腰椎管狭窄中的应用》被行业指南引用；专利申报5项（实用新型4项、发明