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2025年门诊部工作总结暨下一步工作计划

2025年，门诊部在医院党委领导下，以“强基础、提质量、优服务”为目标，统筹推进医疗服务、质量安全、学科建设与患者体验提升，全年完成门诊诊疗总量128.6万人次，较2024年增长7.3%；日均接诊量4300余人次，高峰日达5800人次；门诊患者满意度98.2%，较上年提升1.1个百分点；医疗安全不良事件同比下降21%，实现全年零重大医疗事故目标。现将年度重点工作及下一步计划总结如下：

一、年度重点工作完成情况

（一）业务运行稳中有进，服务效能持续提升

1.诊疗结构优化：围绕医院“强专科、大综合”发展战略，重点强化内科、儿科、骨科等基础科室服务能力，同步推进慢性病管理、康复医学、中医治未病等特色门诊建设。全年内科门诊量42.3万人次（占比33%），较上年增长8.5%，其中高血压、糖尿病等慢性病复诊专号接诊12.7万人次，患者规范管理率91.6%；儿科门诊量21.2万人次（占比16.5%），通过开设夜间特需门诊、专家加号绿色通道，有效缓解“儿童看病难”问题，候诊时间从平均75分钟缩短至40分钟；中医理疗门诊新增“冬病夏治”“节气养生”等特色项目，全年接诊11.8万人次，同比增长25%，中药代煎服务覆盖率95%，患者取药等待时间减少30分钟。

2.流程再造见实效：深化“智慧门诊”建设，全面升级预约挂号系统，实行“分时段预约+现场号源动态调配”模式，全年预约率89.3%（其中7日以上预约占比62%），分时段就诊准确率92%，较上年提升15个百分点；在门诊各楼层增设24台智能自助机，覆盖挂号、缴费、报告打印等12项功能，自助服务占比从68%提升至81%；推行“诊间结算”，医生开具检查/处方后可直接完成费用支付，患者平均结算时间从12分钟缩短至3分钟；试点“检查检验集中预约中心”，整合超声、放射、内镜等检查资源，实现“一次预约、按序检查”，平均等待时间从3天压缩至1.5天，患者检查当日完成率85%。

3.特殊人群服务精准化：针对老年患者（65岁以上占比28%），设置“无健康码通道”“人工挂号窗口”，配备20名“银龄导诊员”提供全程陪诊；为残障人士优化无障碍设施，增设低位挂号台、盲文指引标识，优先安排检查及就诊；推出“儿童友好门诊”，设置候诊区游乐角、卡通宣教墙，配备儿童专用检查床具，儿科患者哭闹率下降40%；建立“门诊-社区”双向转诊机制，与12家社区卫生服务中心签订合作协议，全年接收社区转诊患者2.3万人次，下转康复期患者1.8万人次，实现“大病进医院、康复回社区”的分级诊疗目标。

（二）质量安全常抓不懈，医疗水平稳步提高

1.质控体系更完善：严格落实三级质控管理，门诊医疗质量与安全管理小组每月抽查门诊病历500份、处方1000张，全年门诊病历书写规范率99.1%（较上年提升0.8%），处方合格率99.6%（抗菌药物使用率12.3%，低于国家控制标准），检查检验阳性率78.5%（其中CT、MRI阳性率82%）；推行“门诊病例讨论制度”，针对疑难、危重及争议病例，每周组织跨科室会诊，全年开展病例讨论120次，涉及呼吸、消化、神经等15个专科，解决复杂病例380余例。

2.安全管理再强化：完善医疗安全不良事件上报机制，通过“线上即时上报+线下月度分析”模式，全年收集不良事件报告216例（较上年减少58例），主要集中在用药错误（占比32%）、检查漏项（占比25%）、沟通不足（占比20%）；针对高频问题制定改进措施：在药房增设“双人核对+电子扫码验证”环节，用药错误率下降60%；在诊室推行“检查项目清单确认制”，医生开具检查后需与患者核对项目及注意事项，漏项率下降45%；开展“医患沟通技巧”专项培训8场，覆盖医护人员600余人次，因沟通不畅引发的投诉同比减少52%；全年组织过敏性休克、心源性猝死等急诊处置演练6次，医护人员急救技能考核通过率100%。

3.多学科协作（MDT）创新突破：聚焦肿瘤、慢性肾病、老年综合征等复杂疾病，组建10个MDT团队，全年完成联合门诊230例，患者平均确诊时间从14天缩短至5天，治疗方案制定效率提升60%；例如，针对晚期胃癌患者，整合胃肠外科、肿瘤内科、营养科、放疗科资源，提供“手术-化疗-营养支持-姑息治疗”全流程方案，患者3年生存率较单学科治疗提高18%；MDT门诊患者满意度达99.3%，相关经验在省级医院管理会议上作典型发言。

（三）团队建设成效显著，发展动能不断增强

1.人才培养分层推进：实施“青苗计划”（针对35岁以下青年医师）与“骨干提升计划”（针对40岁以上高年资医师），全年选派12名青年医师到北京协和医院、上海瑞金医院等顶尖机构进修3-6个月，邀请国内知名专家开展专题讲座24场；组织“门诊技能