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2025年医疗卫生行业护理员招聘面试指南及参考答案

一、专业技能类问题及参考答案

问题1：请详细描述为长期卧床患者进行翻身拍背的操作步骤及关键注意事项。

参考答案：操作前需先评估患者情况，包括意识状态、生命体征（如呼吸、心率）、皮肤完整性（重点检查骨突处是否有压红或压疮）、管路情况（如导尿管、输液管是否固定稳妥）。操作时，协助患者取仰卧位，护理员站于患者右侧，一手托住患者肩部，另一手托住臀部，缓慢将患者向左侧翻转，使身体与床面呈45°～60°角（避免角度过大导致坠床风险）。随后，用空心掌从患者背部肺底自下而上、由外向内轻轻叩击（注意避开脊柱、腰部肾区及肩胛骨），叩击频率为每分钟120～180次，每次持续3～5分钟，过程中观察患者面色、呼吸是否平稳，有无咳嗽、不适主诉。操作后，将患者体位调整为舒适的侧卧位，在背部垫软枕支撑，检查受压部位皮肤，记录翻身时间及皮肤情况。

关键注意事项：①动作需轻柔连贯，避免拖、拉、推等动作导致皮肤摩擦损伤；②意识不清或躁动患者需两人协作，防止坠床；③拍背时若患者出现呼吸困难、面色发绀，应立即停止并恢复平卧位；④每日翻身频率根据患者情况调整（一般每2小时1次），高风险压疮患者需缩短至1小时；⑤操作前后均需洗手并戴手套，遵循无菌原则。

问题2：如何为吞咽障碍患者进行喂食？请说明具体操作要点及误吸预防措施。

参考答案：喂食前需评估患者吞咽功能（可通过洼田饮水试验初步判断），选择糊状或半流质食物（如粥、果泥），避免稀液体（如水、汤）或干硬食物（如饼干）。协助患者取坐位或半卧位（床头抬高30°～45°），颈部微前倾，昏迷患者需头偏向一侧。喂食时用小汤匙取少量食物（约5～10ml），送至患者舌中后部，待其完全吞咽后再喂下一口。喂食过程中观察患者是否有呛咳、呼吸急促、喉结未上提等异常表现。

误吸预防措施：①喂食速度宜慢，每口间隔2～3秒；②喂食后保持坐位30分钟，避免立即平卧；③若患者出现呛咳，立即停止喂食，轻拍背部，鼓励咳嗽排出异物；④长期吞咽障碍患者需配合康复训练（如空吞咽练习、冰刺激咽部），并遵医嘱调整饮食方案；⑤喂食前确保患者口腔无残留食物，义齿需固定稳妥。

二、情景模拟类问题及参考答案

问题3：凌晨2点，你负责的85岁卧床患者突然出现剧烈呛咳，面色发绀，呼吸急促，家属已慌乱，你会如何处理？

参考答案：第一步，立即判断患者情况：轻拍双肩大声呼唤确认意识（若无意识则启动急救），观察胸廓起伏（无呼吸或呼吸微弱），用手指触摸喉结与锁骨间凹陷处（三凹征明显提示上呼吸道梗阻）。第二步，若患者意识清醒但无法说话或咳嗽无力（完全性梗阻），立即实施海姆立克急救法：站于患者背后，双臂环抱其腰部（若患者肥胖或孕妇，环抱胸部），一手握拳（拳眼向内）置于剑突下与肚脐之间，另一手包住拳头，快速向上向内冲击5次，重复至异物排出。第三步，若患者意识丧失，立即让其平卧，开放气道（压额提颏法），检查口腔有无可见异物（有则用手指清除），开始心肺复苏（胸外按压30次，人工呼吸2次），同时呼叫值班护士或医生（可请家属协助拨打护士站电话）。第四步，异物排出后，观察患者呼吸、心率，给予吸氧（若有条件），安抚家属情绪，记录事件经过及处理措施，后续需重点观察患者是否出现吸入性肺炎症状（如发热、咳嗽加重）。

问题4：患者因下肢骨折需使用便盆，但其情绪抗拒，认为“躺着排便不体面”，你会如何沟通并协助完成？

参考答案：首先，蹲下与患者平视，语气温和：“张爷爷，我特别理解您的感受，换作是我也会觉得不太习惯。不过您现在腿部受伤，医生说暂时不能坐起来，咱们慢慢适应，我尽量帮您保持隐私。”（共情表达）接着，解释必要性：“如果勉强坐起来，可能会影响骨折愈合，躺着用便盆是最安全的方式，等您康复一些，咱们就能坐起来了。”（专业引导）然后，提供解决方案：“我会把床帘拉好，只留我在旁边帮忙，您放心。您看先把裤子褪到膝盖，我扶着您的腰，慢慢把便盆放进去，动作很轻的。”（具体操作说明）过程中不断鼓励：“您做得很好，放松一点，有我在呢。”操作完成后，及时清理并安慰：“您看，其实没那么难对吧？我帮您擦干净，换好干净的床单，咱们舒舒服服躺着。”（正向反馈）

三、职业认知与素养类问题及参考答案

问题5：你认为护理员与护士的核心区别是什么？如何在实际工作中体现这种分工协作？

参考答案：护理员与护士的核心区别在于职责侧重不同：护士需具备执业资格，负责执行医嘱、静脉注射、伤口换药等专业医疗操作，以及病情观察、护理计划制定；护理员则主要承担患者的生活照护（如喂饭、擦浴、翻身）、基础护理（如协助排痰、监测体温）和情感支持，是医疗团队中“贴近患者生活”的角色。

在协作中，护理员需做到三点：①主动观察与反馈：日常照护中若发现患者皮肤红肿