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2025年医疗质量管理质控培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.医疗质量控制指标中，“住院患者手术部位感染率”属于以下哪类指标？

A.结构指标

B.过程指标

C.结果指标

D.平衡指标

2.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊后几小时内完成？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.即时

3.患者安全目标中，“严格执行查对制度”要求至少使用几种方式确认患者身份？

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

4.医院感染管理中，手卫生依从性的目标值应为：

A.≥80%

B.≥85%

C.≥90%

D.≥95%

5.关于医疗质量安全不良事件报告，以下说法错误的是：

A.Ⅰ级事件（警告事件）需2小时内电话报告职能部门

B.Ⅱ级事件（不良后果事件）需24小时内书面报告

C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）可按月汇总报告

D.Ⅳ级事件（隐患事件）无需记录

6.手术安全核查应在以下哪个阶段进行？

A.患者进入手术室后

B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

C.手术开始后30分钟内

D.术后24小时内

7.危急值报告流程中，接收人员需在多长时间内处理并反馈？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

8.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的处方权限属于：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.所有医师

9.病历中“抢救记录”应在抢救结束后几小时内据实补记？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

10.医院感染暴发定义为：短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

11.医疗质量控制体系中，“科室质控小组”的核心职责是：

A.制定全院质控计划

B.落实本科室日常质控，分析整改问题

C.对接卫生行政部门检查

D.统计全院质控数据

12.关于电子病历修改，以下符合规范的是：

A.实习医师可修改上级医师已审核的病历

B.修改时需保留原内容并标注修改时间、修改人

C.为保持病历整洁，可直接删除错误内容

D.护士长可修改医师录入的病程记录

13.输血安全中，“三查八对”的“三查”不包括：

A.查血液制品有效期

B.查血液制品质量

C.查输血装置是否完好

D.查患者血型

14.医院感染监测中，“目标性监测”的重点不包括：

A.重症监护病房（ICU）

B.新生儿病房

C.门诊大厅

D.手术切口

15.医疗技术临床应用管理中，“限制类技术”的准入需经：

A.科室内部讨论

B.医院伦理委员会审核

C.省级卫生行政部门备案

D.患者书面同意

16.护理质量控制中，“压疮风险评估”应在患者入院后几小时内完成？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

17.药事管理中，“高危药品”应标注明显标识，其储存位置应：

A.与普通药品混放

B.单独存放于高警示区域

C.由值班护士保管

D.放置于治疗车顶层

18.关于死亡病例讨论，以下要求错误的是：

A.应在患者死亡后1周内完成

B.科主任或具有副主任医师以上职称者主持

C.仅需记录讨论结论，无需记录发言细节

D.讨论内容需归入病历

19.医院感染防控中，“标准预防”的核心措施不包括：

A.手卫生

B.安全注射

C.环境清洁消毒

D.限制探视人数

20.医疗质量指标“平均住院日”的计算方法是：

A.出院患者总住院天数/出院患者总数

B.住院患者总住院天数/在院患者总数

C.手术患者总住院天数/手术患者总数

D.危重患者总住院天数/危重患者总数

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.医疗质量控制体系的“三级架构”包括：

A.医院质量与安全管理委员会

B.科室质量与安全管理小组

C.医疗质量管理部门（如质控科）

D.护士站质控岗

2.病历质量控制的关键环节包括：

A.入院记录的完整性

B.上级医师查房记录的及时性

C.检查检验结果的分析记录

D.出院小结的规范书写

3.患者十大安全目标（2025年版