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2025年康复科年度工作总结

2025年，康复科在医院整体战略布局下，以“精准康复、全程管理、学科融合”为目标，围绕医疗服务效能提升、亚专科建设深化、教学科研协同发展、患者体验优化及团队能力增强五大核心任务，全面推进科室高质量发展。全年门诊量达3.5万人次，同比增长25%；住院患者1200例，较去年增加18%；患者功能障碍改善有效率92.6%，较2024年提升3.2个百分点；医疗安全零事故，患者满意度98.2分（满分100），各项核心指标均创历史新高。现将本年度工作具体总结如下：

一、医疗服务效能显著提升，技术创新驱动质量突破

本年度科室以“精准评估-个性化干预-动态调整”为服务主线，重点强化急性期康复介入、重症康复支持及慢性病功能维持三大领域能力。针对脑卒中、脊髓损伤、关节置换术后等核心病种，优化“48小时早期康复介入”流程，将康复评估提前至患者生命体征稳定后24小时内完成，平均康复介入时间缩短至36小时，较去年提前12小时。脑卒中患者3个月日常生活活动能力（ADL）评分平均提高28分，有效率从85%提升至91%；脊髓损伤患者6个月步行功能恢复率达42%，较往年增加7个百分点。

技术创新方面，科室引入3台智能康复机器人（上肢、下肢及平衡训练型），联合虚拟现实（VR）康复系统，构建“人机协同”训练模式，覆盖80%住院患者及30%门诊患者。其中，下肢康复机器人应用于膝关节置换术后患者，平均每日训练时长从传统的30分钟延长至60分钟，术后4周膝关节活动度达标率提升至95%（传统组为82%）；VR认知康复系统针对脑卒中后认知障碍患者，完成训练的60例患者中，蒙特利尔认知评估（MoCA）评分平均提高5.1分，显著优于常规认知训练组（3.2分）。

此外，科室联合重症医学科、呼吸与危重症医学科，建立“重症康复联合诊疗组”，全年参与重症患者床旁康复120例，包括ARDS机械通气后、严重创伤术后等类型，成功帮助45例患者提前7-10天转出ICU，脱机成功率提高至81%（全院平均68%），相关经验在《中国康复医学杂志》发表短篇论著1篇。

二、亚专科建设纵深推进，特色优势持续强化

本年度科室进一步细化亚专科方向，形成神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复四大核心亚专科，各方向均实现技术升级与服务拓展。

神经康复亚专科聚焦吞咽障碍与认知障碍两大难点，开展“高分辨率食管测压引导下的吞咽康复”及“fNIRS（功能近红外光谱）脑功能监测下的认知训练”两项新技术。前者通过精准定位吞咽障碍阶段，制定个性化电刺激+口腔感觉训练方案，60例脑卒中后吞咽障碍患者中，经3周治疗后拔管率达78%（传统方法为55%）；后者利用fNIRS实时监测前额叶皮层激活情况，动态调整认知训练任务难度，30例血管性认知障碍患者训练后MMSE评分平均提高4.2分，较常规训练组多1.8分。

骨科康复亚专科与关节外科、创伤骨科深度协作，将加速康复外科（ERAS）理念贯穿围手术期，优化“术前预康复-术后即刻康复-出院延续康复”全流程。针对人工全髋关节置换术患者，术前1周开展股四头肌等长收缩、呼吸训练等预康复，术后6小时启动踝泵运动，24小时在助行器辅助下站立，平均住院日缩短至5天（去年为7天），3个月髋关节功能Harris评分达89分（去年82分）。针对老年骨质疏松性骨折患者，联合内分泌科、营养科制定“抗骨质疏松+肌肉强化+平衡训练”综合方案，6个月再骨折发生率降至3%（全院平均7%）。

心肺康复亚专科重点拓展重症后心肺功能重建及肺移植术后康复。针对COVID-19后长期症状患者（如乏力、呼吸困难），制定“6分钟步行试验分级+心肺运动测试”评估体系，结合呼吸肌训练、循环阻力训练及正念呼吸疗法，完成80例患者干预，3个月后6分钟步行距离平均增加120米，圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分降低15分。肺移植术后康复团队与胸外科协作，将康复介入时间提前至术后拔管后24小时，开展早期呼吸训练与床上肢体活动，术后3个月肺功能（FEV1）恢复率达85%，较以往提升10%。

儿童康复亚专科以孤独症谱系障碍（ASD）和脑性瘫痪为重点，引入“游戏化社交训练系统”及“机器人辅助步态训练”。针对ASD儿童，通过VR虚拟社交场景+现实情境模拟结合的方式，开展每周3次、每次40分钟的社交技能训练，30例患者干预3个月后，社交反应量表（SRS）评分平均降低8分；针对痉挛型脑性瘫痪儿童，应用下肢外骨骼机器人辅助步行训练，配合肉毒毒素注射及牵伸治疗，6个月后独立步行能力（GMFM-88D区）评分平均提高12分，较传统康复组多5分。

三、教学科研协同发展，学术影响力稳步提升

本年度科室承担规培生、实习生及进修医师教学任务，全年带教住院医师规范化培训学员12名、本科实习生20名、基层医院