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2025年内科护理学考试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时最适宜的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.间断高流量吸氧

D.高压氧舱治疗

2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.吸气性呼吸困难

3.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.胰岛素抵抗

4.消化性溃疡患者出现呕血、黑便，提示出血量至少达到

A.5-10ml

B.20-30ml

C.50-70ml

D.250-300ml

5.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是

A.尿素霜沉积刺激皮肤

B.钙磷代谢紊乱导致皮肤钙化

C.贫血引起皮肤缺血

D.继发真菌感染

6.急性心肌梗死患者发病后24小时内最主要的死亡原因是

A.心源性休克

B.心律失常（尤其是室颤）

C.心力衰竭

D.心脏破裂

7.甲亢患者最具特征性的体征是

A.心动过速

B.手震颤

C.甲状腺肿大伴血管杂音

D.突眼征

8.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰的机制是

A.红细胞破坏后释放含铁血黄素

B.白细胞吞噬病原体后分解产物

C.肺泡内浆液渗出混合细菌代谢产物

D.支气管黏膜毛细血管破裂

9.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.定向力障碍

D.性格行为改变

10.慢性肾小球肾炎患者饮食护理的重点是

A.高蛋白饮食（1.2-1.5g/kg·d）

B.低蛋白低磷饮食（0.6-0.8g/kg·d）

C.高盐饮食（＞6g/d）

D.高脂饮食

11.支气管哮喘急性发作期患者首要的护理措施是

A.给予抗生素预防感染

B.指导患者进行呼吸功能锻炼

C.立即遵医嘱使用支气管扩张剂

D.监测动脉血气分析

12.上消化道出血患者经治疗后，提示继续出血或再出血的指标是

A.黑便转为黄色软便

B.网织红细胞计数持续升高

C.血尿素氮降至正常

D.血压稳定在正常范围

13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

14.高血压患者运动指导中错误的是

A.每周运动3-5次，每次30-60分钟

B.选择慢跑、游泳等有氧运动

C.运动时心率不超过（220-年龄）×70%

D.血压控制不佳时仍可进行剧烈运动

15.系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是

A.避免日光直射，外出穿长袖衣裤

B.用温水清洁皮肤，避免碱性肥皂

C.脱发患者可频繁使用刺激性洗发水

D.口腔溃疡者用1%复方硼砂溶液漱口

二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）

1.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，护理观察要点包括

A.监测电解质（尤其是血钾）

B.记录24小时出入量

C.观察有无低血容量表现（如头晕、血压下降）

D.指导患者多摄入含钾食物（如香蕉、橙子）

E.长期使用需监测肾功能

2.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括

A.胰岛素治疗中断或剂量不足

B.感染（如肺炎、尿路感染）

C.饮食不当（高糖饮食）

D.创伤、手术等应激状态

E.妊娠和分娩

3.肺结核患者的呼吸道隔离措施包括

A.病房保持通风，每日紫外线消毒

B.患者咳嗽时用双层纸巾捂住口鼻

C.医护人员接触患者时戴外科口罩

D.患者痰液用含氯消毒液浸泡后处理

E.密切接触者需接种卡介苗

4.急性脑血管病（脑出血）患者的护理措施正确的是

A.绝对卧床休息，抬高床头15°-30°

B.保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物

C.发病24-48小时内禁食，之后逐步鼻饲或口服

D.快速静脉滴注甘露醇降低颅内压

E.保持大便通畅，避免用力排便

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能锻炼方法包括

A.腹式呼吸（膈式呼吸）

B.缩唇呼吸

C.深呼吸训练（潮气量＞1000ml）