护理基础期末试题及答案.docVIP

护理基础期末试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

答案：B。解析：取用无菌溶液时先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，避免瓶口的微生物等污染瓶内溶液。而检查瓶口有无裂缝应在开启溶液瓶之前进行；查看溶液颜色、检查有无沉淀可在倒出少量溶液后进一步观察，但不是先倒出少量溶液的主要目的。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度保持在38-40℃较为适宜，温度过低易引起患者胃肠道不适，温度过高则可能烫伤患者的食管和胃黏膜。

3.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度

A.急性喉炎

B.急性胃炎

C.心肌梗死

D.糖尿病

答案：A。解析：急性喉炎患者需要较高的空气湿度，湿润的空气可减轻喉部黏膜的干燥，缓解喉部不适，利于炎症的恢复。急性胃炎主要关注饮食等方面的护理；心肌梗死患者需注意休息、减少心肌耗氧量等；糖尿病患者主要是控制血糖等，这几种疾病对空气湿度的要求不如急性喉炎明显。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于压疮好发部位的有

A.枕骨粗隆处

B.骶尾部

C.膝关节内外侧

D.足跟部

答案：ABCD。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。枕骨粗隆处、骶尾部、足跟部是常见的压疮好发部位，膝关节内外侧也因患者长期卧床或制动时易受压，属于好发部位。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有

A.操作前半小时应停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.无菌包受潮后需烘干再使用

答案：ABC。解析：操作前半小时停止清扫地面可减少空气中的尘埃，降低污染概率；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；取用无菌物品需使用无菌持物钳以保证物品的无菌状态。而无菌包受潮后，其无菌状态已被破坏，不能烘干再使用，应重新灭菌。

3.下列属于静脉输液目的的有

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD。解析：静脉输液可以根据患者的情况补充水分和电解质，维持水、电解质平衡；通过输入液体增加循环血量，改善微循环，维持血压等；能供给营养物质，满足患者身体代谢需求；还可通过输液输入药物达到治疗疾病的目的。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.为患者测量体温前，应将体温计的水银柱甩至35℃以下。（）

答案：正确。解析：测量体温前将体温计水银柱甩至35℃以下，才能准确测量出患者的体温，避免因原有水银柱位置较高而导致测量结果不准确。

2.无菌容器打开后，其有效使用时间为24小时。（）

答案：错误。解析：无菌容器打开后，其有效使用时间为4小时，超过4小时则可能被污染，应重新灭菌或更换无菌容器。

3.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（）

答案：正确。解析：长期鼻饲患者因鼻腔和口腔内有导管，口腔自洁作用减弱，细菌易滋生，每天进行口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症。

4.绌脉常见于心房颤动的患者。（）

答案：正确。解析：绌脉即脉搏短绌，表现为脉率少于心率，常见于心房颤动患者，由于心房肌纤维发生极不规则的颤动，导致心室收缩极不规则，部分心搏出量少，不能引起周围血管搏动，从而出现脉搏短绌现象。

5.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调至6-8L/min。（）

答案：正确。解析：使用氧气雾化吸入时，氧流量调至6-8L/min可使药液形成细微的雾滴，利于患者吸入，达到治疗效果。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液前输液管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

处理措施：立即停止输液，通知医生进行抢救；让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；密切观察患者病情变化，做好记录。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点是增加翻身次数，避免局部继续受压，加强