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急诊科护理应急预案

一、突发事件应急处理预案

（一）火灾应急处理

1.报警与报告

当发现急诊科内有火灾迹象时，现场人员应立即拨打院内消防报警电话，并向科主任、护士长报告。同时，利用附近的手动报警装置进行报警，准确告知火灾发生的具体位置、火势大小、燃烧物质等信息。

2.初期灭火

若火势较小，现场人员应立即使用附近的灭火器进行灭火。不同类型的火灾需使用不同类型的灭火器，如扑救可燃固体火灾应选用水型、泡沫、磷酸铵盐干粉等灭火器；扑救可燃液体火灾应选用干粉、泡沫、二氧化碳灭火器等。在灭火过程中，要站在上风方向，对准火源根部进行喷射。

3.疏散患者

在保证自身安全的前提下，立即组织患者疏散。对于能自行行走的患者，引导其通过安全通道有序撤离；对于行动不便的患者，如卧床患者，应使用平车、轮椅等工具将其转移至安全区域。疏散过程中，要注意安抚患者的情绪，避免发生拥挤和踩踏事故。

4.关闭电源与氧气

迅速关闭火灾现场及附近的电源和氧气开关，防止火势蔓延和爆炸事故的发生。关闭电源时，应使用绝缘工具，避免触电危险。

5.配合消防人员灭火

消防人员到达后，积极配合他们的工作，提供火灾现场的相关信息，协助疏散患者和救援被困人员。

（二）地震应急处理

1.紧急避险

在地震发生的瞬间，若人员在室内，应迅速躲在桌子等坚固家具的下面，用坐垫、枕头等柔软物品保护好头部和颈部。若在没有坚固家具的地方，可躲在承重墙的墙角处，身体紧贴墙根，头部尽量靠近墙面，用双手护住要害部位。

2.疏散患者

地震稍有缓和后，立即组织患者疏散。疏散时要遵循先危后轻、先老幼后青壮年的原则，优先转移重症患者、手术患者等。使用担架、平车等将患者转移至空旷的安全地带，如医院的广场、操场等。

3.检查与救治伤员

在安全地带对患者进行全面检查，评估伤情。对于有外伤的患者，进行简单的止血、包扎和固定；对于呼吸困难的患者，给予吸氧等紧急处理。同时，对新发现的伤员进行及时救治。

4.保障物资供应

及时调配急救药品、医疗器械等物资，确保救治工作的顺利进行。检查应急物资储备情况，如发现不足，及时向上级部门报告并申请补充。

5.心理安抚

地震会给患者带来巨大的心理创伤，护理人员要及时对患者进行心理安抚，缓解他们的恐惧和焦虑情绪。通过与患者沟通、陪伴等方式，让患者感受到关心和支持。

（三）群体性突发事件应急处理

1.启动应急预案

当接到群体性突发事件的报告后，急诊科护士长立即启动应急预案，通知科室全体医护人员迅速到岗。同时，向上级领导和相关部门报告事件的情况，包括事件的性质、地点、伤亡人数等。

2.现场分类与救治

医护人员到达现场后，迅速对伤员进行分类。根据伤员的伤情，将其分为轻伤、重伤和危重伤三类。对于轻伤患者，进行简单的处理后可安排在临时观察区观察；对于重伤患者，立即进行紧急救治，如止血、包扎、固定、心肺复苏等；对于危重伤患者，优先进行抢救，开通绿色通道，尽快送往手术室或重症监护室。

3.协调资源

与医院的其他科室、后勤部门等进行协调，争取更多的人力、物力支持。调配手术器械、药品、血液等物资，确保救治工作的顺利进行。同时，安排专人负责与外界的沟通和协调，如与公安、消防、交通等部门联系，争取他们的配合。

4.信息收集与上报

安排专人收集伤员的信息，包括姓名、年龄、性别、伤情、联系方式等，并及时上报给上级领导和相关部门。准确的信息有助于后续的救治和管理工作。

5.后续护理与管理

对救治后的患者进行后续护理和管理。密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。做好患者的心理护理，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，对事件进行总结和分析，不断完善应急预案。

二、常见急症护理应急预案

（一）心跳呼吸骤停应急处理

1.快速识别与呼救

当发现患者出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等心跳呼吸骤停的表现时，应立即呼叫附近的医护人员，并启动急救设备。

2.心肺复苏操作

立即对患者进行心肺复苏，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作。胸外按压的部位为两乳头连线中点，频率至少100次/分钟，深度至少5厘米；开放气道可采用仰头抬颌法或托颌法；人工呼吸每次持续1秒以上，频率为10-12次/分钟。每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸，如此反复进行。

3.除颤

如有除颤仪，应尽快进行除颤。按照除颤仪的操作说明进行操作，选择合适的能量进行电击除颤。除颤后立即继续进行心肺复苏。

4.建立静脉通道与用药

迅速建立至少两条静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素、胺碘酮等急救药物。在用药过程中，要注意药物的剂量、用法和不良反应。

5.监测与评估

在心肺复苏过程中，持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。每2分钟评估一次复苏效果，观察患者的面色、瞳孔、大动脉搏动等情况。

6.后续