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2025年医院药师年度总结样本(3篇)

2025年医院药师年度总结样本（一）

2025年，我在门诊西药房、住院药房、静脉用药调配中心（PIVAS）及临床药学室四个岗位轮转，累计出勤245天，完成处方审核18.7万张，住院医嘱点评6.4万份，PIVAS批次配置1.2万组，血药浓度监测（TDM）1856例，药物基因检测312例，抗菌药物会诊97次，撰写药历1036份，用药教育2847人次，药品不良反应（ADR）上报216例，其中新的严重的占21.3%。全年零差错、零投诉、零赔付，抗菌药物使用强度（DDDs）由42.8降至36.1，门诊处方合格率由92.4%升至98.7%，住院医嘱合理率由88.9%升至96.3%，为国家三级公立医院绩效考核贡献药事指标满分。

一、处方前置审核系统再升级

年初，我把规则库从1800条扩至3200条，新增儿童剂量折算、肝肾功能动态校正、妊娠哺乳分级、中药注射剂溶媒配伍四条主线。借助AI语义识别，系统可在0.8秒内完成一张长嘱审核，并把问题药品标红、推荐替换品种标绿，同步推送至医生端。全年拦截严重不合理医嘱1847条，其中抗菌药物选药不当占34%，超剂量占28%，禁忌证占15%，为国家集中采购品种节省费用约126.4万元。系统上线后，医生首次点击“接受建议”率由57%升至84%，药师人工复审工作量下降38%，实现“机器+人工”双保险。

二、TDM与基因检测精准闭环

我院现有万古霉素、利奈唑胺、伏立康唑、环孢素、他克莫司、丙戊酸、卡马西平、奥卡西平、茶碱、甲氨蝶呤10种药物纳入常规监测。我牵头制定《治疗窗与剂量调整共识》，把万古霉素谷浓度目标值从10–20mg/L缩窄至12–18mg/L，减少肾毒性发生率1.9个百分点。对312例癫痫患者进行CYP2C19、HLA-B1502、ABCB1基因多态性检测，发现慢代谢型占28%，据此调整丙戊酸剂量后，患者3个月内发作频率下降≥50%的比例由61%升至83%，平均住院天数缩短2.4天。所有结果24小时内回传电子病历，药师在查房时面对面解读，实现“检测—分析—干预—再检测”闭环管理。

三、抗菌药物AMS的“三个一”模式

我院抗菌药物使用金额占比常年居高位，2025年我提出“一张清单、一套评分、一次反馈”的AMS管理模式。每月从HIS随机抽取100份病例，由我科与感染科、微生物室、ICU、呼吸科、血液科六方共评，采用CDSS评分表（0–24分），≥18分视为优秀。全年共评1200份，平均分由16.2升至22.1。对评分15分的科室，我亲自去床旁反馈，制作“抗菌药物使用雷达图”，把选药、剂量、疗程、联合、转换、降阶梯六个维度用红、黄、绿三色标出，科主任签字确认后两周内再抽查。全年反馈57次，涉及病历428份，复查后评分平均提升4.7分。AMS实施后，院内耐药肺炎克雷伯菌检出率由38.4%降至24.1%，抗菌药物人均费用下降19.6%。

四、特殊人群用药安全

1.新生儿：对胎龄32周、体重1500g早产儿，建立“mg-kg-日龄”三维剂量矩阵，把咖啡因、布洛芬、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦四种高频药制成Excel自动计算表，护士输入体重、日龄即可输出个体化剂量，误差控制在±5%。全年应用312例，未发生剂量相关不良反应。

2.妊娠期：联合产科建立“妊娠用药分级速查”小程序，把FDAA、B、C、D、X五级与临床常用668种药品对应，医生在开具处方时自动弹窗提醒。全年拦截D/X级处方97张，其中利巴韦林、华法林、异维A酸占前3位。

3.肿瘤化疗：对蒽环类、铂类、紫杉类、吉西他滨等高频方案，建立“肝肾功能校正剂量表”，把肌酐清除率、Child-Pugh评分与剂量调整比例对应，药师在PIVAS配置前再次核对。全年配置化疗药物4836组，剂量调整率11.2%，未发生外渗或严重骨髓抑制。

五、患者教育与科普传播

全年开展用药教育2847人次，其中面对面1605人次、电话随访1242人次。我把吸入剂、胰岛素笔、抗凝药、生物制剂四大类制成“四步操作视频”，二维码贴在药盒，患者扫码即可观看。对使用华法林患者，建立“INR自助记录表”，患者把每日剂量、INR值、饮食变化填入微信小程序，后台自动给出下周剂量建议，药师每周在线审核一次。全年管理华法林患者186例，INR达标率由58%升至86%，出血事件下降2例。此外，我在医院公众号撰写原创科普48篇，阅读量累计126万，其中《降糖药遇上造影剂，停还是不停？》单篇阅读22万，被“健康中国”转载。

六、科研与教学

1.课题：主持省卫健委课题《基于真实世界的万古霉素个体化给药研究》，入组患者1024例，已发表SCI2篇（IF3.8、2.9），在投2篇。

2.专利：作为第