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医院感染管理制度

医院感染管理是保障医疗质量与患者安全的核心环节，需通过系统化、规范化的管理体系，实现感染风险的全程控制。为有效预防和控制医院感染发生，降低感染发生率，保障患者、医务人员及探视人员的健康安全，结合国家相关法律法规及行业标准，制定本管理规范。

一、组织架构与职责分工

医院设立三级感染管理体系，形成“决策-执行-落实”的闭环管理机制。第一级为医院感染管理委员会，由院长任主任委员，分管副院长任副主任委员，成员包括医务部、护理部、院感科、药学部、检验科、后勤保障部等部门负责人及临床科室主任代表。主要职责为审议医院感染管理工作计划、制度及重大事件处置方案，研究解决感染管理中的重大问题，