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肠道菌群调理管理协议
肠道菌群调理管理协议
甲方(服务提供方):
全称:_________________________
地址:_________________________
统一社会信用代码:_____________
资质:具备合法健康管理/健康咨询资质(经营范围不含医疗诊疗)
乙方(服务接受方):
姓名:_________身份证号:_________________
联系电话:_________地址:_________________
鉴于
1.乙方因肠道健康管理需求,自愿接受甲方提供的肠道菌群健康调理服务;
2.甲方具备相应健康管理能力,可提供非医疗类肠道菌群调理指导服务;
3.双方确认本协议仅涉及健康管理范畴,不包含医疗诊断、治疗行为。
第一条服务内容与周期
1.服务内容:
(1)健康评估:
-收集乙方肠道健康问卷(含饮食、作息、排便情况、过敏史、过往病史等);
-委托具备合法资质的第三方机构进行粪便菌群分析(检测项目:菌群多样性、优势菌群占比等,不涉及疾病诊断);
(2)个性化方案制定:
-基于评估结果,制定饮食调整建议(食物种类、摄入量)、食品级益生菌/益生元补充建议(需符合国家食品安全标准)、生活方式干预方案(运动频率、作息规律等);
(3)跟踪管理:
-服务期内每周1次线上随访(微信/电话),每月1次线下沟通(或视频);
-每2个月跟进1次菌群检测结果,根据乙方执行情况调整调理方案;
(4)异常提示:若乙方出现腹痛、便血、持续腹泻/便秘等疑似肠道疾病症状,甲方需立即建议乙方就医,暂停调理服务。
2.服务周期:自____年__月__日起至____年__月__日止,共__个月。
第二条服务费用及支付
1.总费用:人民币____元(大写:____元整),包含:
-首次菌群检测费:____元;
-调理方案制定及跟踪服务费:____元;
-后续检测费(共__次):____元;
-食品级益生菌/益生元代购费(若需):____元(按实际采购价结算,需乙方确认)。
2.支付方式:
-首期款:____元(占总费用__%),于本协议签订当日支付;
-剩余费用:分__期支付,每期____元,于每月__日前支付当期费用。
3.发票:甲方应在收到每期费用后__个工作日内,开具正规增值税普通发票(服务内容注明“肠道健康管理服务费”)。
第三条双方权利义务
(一)甲方权利义务
1.权利:
-按约定收取服务费用;
-要求乙方提供真实、准确的健康信息;
-基于乙方执行情况调整调理方案。
2.义务:
-确保自身及委托检测机构具备合法资质(需向乙方出示资质证明复印件);
-方案内容符合国家食品安全、健康管理规范,不涉及药物、医疗器械推荐;
-保护乙方隐私,不得泄露个人信息(含健康数据、检测结果),除非法律法规要求或乙方书面同意;
-服务过程中发现乙方疑似肠道疾病,需出具书面就医建议并终止相关服务。
(二)乙方权利义务
1.权利:
-获得约定的调理服务及检测报告;
-要求甲方解释方案内容,对不合理建议提出调整;
-知晓服务进度及费用明细。
2.义务:
-提供真实、完整的健康信息(含正在服用的药物、过敏史等),若隐瞒导致损害,自行承担责任;
-按方案执行调理,若出现身体不适立即停止并联系甲方或就医;
-按时支付服务费用,逾期需承担违约责任;
-不得将甲方制定的调理方案泄露给第三方。
第四条服务变更与终止
1.变更:双方协商一致可变更服务内容/周期,需签订书面补充协议。
2.终止情形:
(1)服务周期届满;
(2)乙方未按约定支付费用超过__日,甲方有权终止服务,已付费用不予退还;
(3)乙方提供虚假信息导致方案错误,甲方有权终止服务;
(4)甲方丧失健康管理资质,乙方有权终止服务,甲方需退还未发生的服务费用;
(5)乙方确诊肠道疾病需医疗干预,甲方建议就医并终止服务,退还未发生的费用;
(6)不可抗力(如疫情、政策禁止)导致无法服务,双方协商终止,甲方退还未发生费用。
第五条违约责任
1.甲方违约:
-未提供约定服务:退还已付全部费用,并支付总费用__%的违约金;
-泄露乙方隐私:承担乙方因此产生的损失(包括但不限于精神损害赔偿);
-推荐药物/医疗器械:乙方有权终止服务,甲方退还全部费用并支付总费用__%的违约金。
2.乙方违约:
-逾期支付费用:按日支付逾期金额__‰的滞纳金,逾期超过__日甲方有权终止服务;
-未按方案执行导致效果不佳:甲方不承担责任;
-泄露甲方方案:支付总费用__%的违约金,若造成甲方损失需另行赔偿。
第六条效果与责任声明
1.本服务为健康管理服务,不承诺治愈任何肠道疾病,调理效果因人而异(与乙方执行情况、个体差异相关);
2.甲方仅提供调理建议,不承担因乙方自身疾病、未遵医嘱(如有)导致的任何人身损害责任;
3.乙方
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