一起ICU洋葱伯克霍尔德菌聚集性流行病学调查分析.pdfVIP

844内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2025年第57卷第7期

DOI:10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2025.57.07.017

一起ICU洋葱伯克霍尔德菌聚集性

流行病学调查分析

杜海宽，田梓璇，白雪←

(呼和浩特市第一医院疾病预防控制部,呼和浩特010050)

[摘要】目的调查重症监护病房(ICU)8例洋葱伯克霍尔德菌感染事件的原因及控制措施。方法

2023年10月23日至12月17日，通过流行病学调查和环境卫生学检测对ICU发生的8例洋葱伯克霍尔德

菌感染事件进行调查分析。结果8例患者均接受侵入性操作，且存在免疫功能低下、长期使用广谱抗菌药

物等情况。环境卫生学检测共采集29份样本，1份检出洋葱伯克霍尔德菌，检出率为3.45%，异常部位为患

者呼吸机管道内壁。通过采取隔离传染源、切断传播途径、加强培训等措施，该事件得到了有效控制。结论

ICU惠者感染洋葱伯克霍尔德菌的风险较高，需加强防控措施。建议新建ICU设置带实际隔断的病区，

规范使用呼吸机，严格执行手卫生规范，并加强医务人员培训，以提高医院感染防控水平。

[关键词]重症监护病房；洋葱伯克霍尔德菌；医院感染；流行病学调查；防控措施；感染；消毒

【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】B【文章编号】1004-0951(2025)07-0844-03

洋葱伯克霍尔德菌属于伯克霍尔德菌属，该菌种1.3方法

对多种抗菌药物及消毒剂表现出固有的耐药性，这为1.3.1明确病例定义对ICU内其他无症状患者

其在医疗设备如体温计、导尿管以及医院环境中生存均进行诱导痰检查收集痰标本培养目标菌。疑似病

提供了条件[1]。人类定植或感染洋葱伯克霍尔德菌例定义为2023年10月9日至12月17日ICU内出

通常与直接接触受污染的食物、呼吸机设备和其他设现发热（体温≥38℃）、咳痰或痰液为黄痰；实验室确

备或医用液体制剂(消毒剂等)有关[2]。据文献报道，

诊病例定义痰培养为洋葱伯克霍尔德菌患者。

洋葱伯克霍尔德菌可在人际间传播，尤其在免疫功能1.3.2流行病学调查对医院感染患者的三间分

低下患者中,该菌可引起暴发性肺部感染和菌血症，布进行调查，通过医院感染监测信息系统、实验室检

进而导致死亡[3]。本研究针对重症监护病房(ICU)8验信息系统等查阅患者病历，主要包括患者基本资

例洋葱伯克霍尔德菌感染病例进行调查，通过流行病料、入住ICU时长、基础疾病、侵入性操作情况、病

学调查、环境卫生学检测分析感染的风险因素，并据原学送检及检出情况等。通过现场查看、临床访谈

此制定有效的医院感染防控措施。等方式查看ICU布局流程、ICU环境清洁消毒情

1资料与方法况、工作人员工作流程及无菌操作情况；对ICU感

1.1一般资料2023年10月23日至12月17日，某

染预防与控制环节进行检查，主要关注8例患者共

三甲医院感染实时监测系统提示ICU先后出现8例下同的侵入性操作、医务人员手卫生、软式气管镜清洗

呼吸道感染患者，痰培养均为洋葱伯克霍尔德菌，并且消毒、呼吸机及其附件清洁消毒等。

耐药谱相同，疑似洋葱伯克霍尔德菌医院感染聚集性1.3.3实验室检测对可疑感染源进行微生物学

发生。院感专职人员联合临床科室进行流行病学调查检测，采样方法参照GB15982-2012《医院消毒卫生

与防控。本研究经本院伦理委员会批准。标准》,采样点包括：水龙头（负压病房、治疗室、处置

1.2诊断标准根据国家原卫生部2001年颁布的室）、呼吸机、监护仪、体温计、医生办公室、护士站物

《医院感染诊断标准（试行)》对下呼吸道医院感染病体表面（键盘、鼠标、固定电话）、工作人员手（医生、

例进行判定[3]。护士、保洁、护工)。

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