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2025年抗菌药物医生处方权及药师调配资格考试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.青霉素

D.甲硝唑

答案：C。青霉素类抗菌药物的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。阿奇霉素主要是抑制细菌蛋白质合成；左氧氟沙星抑制细菌DNA旋转酶；甲硝唑作用于细菌的DNA代谢过程。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷休克心力衰竭患者以及病毒性疾病发热患者，在无明确细菌感染证据时，使用抗菌药物预防缺乏指征，不仅无效果还易导致耐药菌感染。

3.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？

A.24h

B.48h

C.7296h

D.96h

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，特殊情况需根据具体病情妥善处理。

4.引起医院内感染的致病菌主要是

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染的致病菌以革兰阴性菌为主，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。

5.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。开放性骨折清创内固定术有较高的感染风险，宜预防性应用抗菌药物。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维瘤切除术等清洁手术，一般无需预防性使用抗菌药物。

6.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为

A.氨基糖苷类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A。氨基糖苷类药物主要经肾脏排泄，肾功能减退时，药物排泄减少，血药浓度升高，易导致毒性反应，需调整给药剂量。克林霉素、利福平、大环内酯类在肾功能减退时一般无需调整剂量或调整幅度较小。

7.外科手术前预防用药应在何时使用

A.手术开始前24小时

B.术前30分钟至2小时内

C.手术开始后2小时

D.术后2小时

答案：B。外科手术前预防用药应在术前30分钟至2小时内给药，以保证在手术过程中血液和组织中有足够的药物浓度。

8.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选

A.氨苄西林/舒巴坦

B.头孢唑啉

C.克林霉素

D.万古霉素

答案：D。甲氧西林耐药葡萄球菌对多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物。

9.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

答案：A。亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药具有广谱抗菌活性，主要用于治疗革兰氏阴性产酶菌引起的严重感染。

10.对产生超广谱β内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A。超广谱β内酰胺酶能水解多种β内酰胺类抗生素，碳青霉烯类抗生素对产超广谱β内酰胺酶的细菌有高度抗菌活性，是治疗此类细菌感染的首选。

11.下列情况有抗菌药联合用药指征

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱、提高疗效、降低毒性等，有联合用药指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎在多数情况下单一抗菌药物治疗即可。

12.妊娠期可以选用的抗菌药物有

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.克拉霉素

D.哌拉西林

答案：D。哌拉西林属于β内酰胺类抗生素，对胎儿相对安全，妊娠期可以选用。庆大霉素有耳毒性和肾毒性，环丙沙星可影响胎儿软骨发育，克拉霉素可能对胎儿有不良影响，妊娠期一般不宜使用。

13.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有

A.氨苄西林

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.头孢呋辛

答案：C。头孢他啶对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性。氨苄西林对铜绿假单胞菌无效；头孢曲松对铜绿假单胞菌作用较弱；头孢呋辛对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性。

14.下列哪种药物对军团菌感染无效

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢他啶

D.红霉素

答案：C。军团菌为细胞内寄生菌，治疗首选大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）。头孢他啶对军团菌感染无效。

15.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中